Los científicos han desarrollado una nueva prueba para identificar pacientes que corren el riesgo de sufrir una recaída del cáncer testicular.
La evaluación de solo tres características de un tipo común de cáncer testicular, llamado tumor de células germinales no seminomatosas, puede identificar a las personas con mayor riesgo de recaída, incluso cuando no hay evidencia de diseminación tumoral.
Los investigadores creen que la prueba podría usarse en la clínica para tomar decisiones sobre qué pacientes deberían recibir quimioterapia.
Los científicos del Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, analizaron 177 muestras de tumores de pacientes con tumores no seminomatosos en estadio I inscritos en ensayos clínicos a través de la Unidad de Ensayos Clínicos del Consejo de Investigación Médica MRC.
El trabajo fue financiado por el MRC con el apoyo del Grupo de Estudios Clínicos del Cáncer de Testis del Instituto Nacional de Investigación del Cáncer, y se publica en Investigación clínica del cáncer .
Los científicos del Instituto de Investigación del Cáncer ICR encontraron que tres características diferentes de los tumores eran indicadores importantes del riesgo de recaída: los niveles de una molécula llamada CXCL12, el porcentaje del tumor con apariencia de células madre cancerosas y sino vasos sanguíneos estaban presentes en el tumor.
Calificaron los tumores según estas características y descubrieron que la combinación de puntajes podría dividir a los pacientes en tres grupos de riesgo diferentes según la probabilidad de que los pacientes sufrieran una recaída de la enfermedad en dos años. Es raro que un paciente recaiga decáncer testicular más allá de este tiempo.
Descubrieron que la gran mayoría de los pacientes estaban en el grupo de bajo riesgo, donde el 94.3 por ciento de los pacientes estuvieron libres de recaídas durante dos años. En el grupo de riesgo moderado, el 65.9 por ciento de los pacientes estuvieron libres de recaídas. Sorprendentemente, soloEl 30 por ciento de los pacientes estaban libres de recaídas en el grupo de alto riesgo.
Los investigadores pudieron validar la prueba en un grupo adicional de 80 pacientes en The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Los tumores de células germinales testiculares son el tumor maligno sólido más común en hombres jóvenes de raza blanca. Los pacientes diagnosticados con enfermedad en etapa temprana se enfrentan a la elección entre el monitoreo con tratamiento si ocurre una recaída o la quimioterapia inicial con sus efectos secundarios a largo plazo asociados.Por lo tanto, quién necesita o no quimioterapia por adelantado es importante para minimizar el tratamiento en esta enfermedad en gran medida curable
La líder del estudio, la Profesora Janet Shipley, Profesora de Patología Molecular del Cáncer en el Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, dijo :
"Nuestra investigación ha llevado al desarrollo de una prueba que puede detectar pacientes que se beneficiarán del tratamiento por adelantado y evitar a aquellos que tienen un riesgo menor de los efectos secundarios de la quimioterapia".
"La quimioterapia es extremadamente efectiva en el tratamiento del cáncer testicular, pero puede tener consecuencias a largo plazo para la salud y el bienestar de un paciente. Los pacientes con bajo riesgo de recaída podrían simplemente ser monitoreados y potencialmente podrían evitar la quimioterapia. Enfoques como este para minimizarLa quimioterapia es particularmente importante para los cánceres como el cáncer testicular, que afecta a los adultos jóvenes que podrían vivir con los efectos secundarios durante décadas ".
El profesor Robert Huddart, profesor de cáncer urológico en el Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, y consultor en el Royal Marsden NHS Foundation Trust, dijo :
"Los pacientes con tumores de células germinales no seminomatosas en etapa 1 tienen que tomar una decisión difícil de ser observados o recibir quimioterapia para reducir el riesgo de recaída. Nuestro estudio puede ayudar a los hombres a tomar esta decisión entre los tres grupos de pacientesIdentificamos que hemos encontrado uno con un riesgo muy bajo de recaída, donde la vigilancia parece ser la mejor opción y un pequeño grupo de hombres que tienen un riesgo muy alto de recaída que podrían ser blanco de quimioterapia. Ahora necesitamos probar este índice pronóstico engrupos más grandes de hombres en la clínica ".
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Materiales proporcionados por Instituto de Investigación del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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