Se ha encontrado que un nuevo medicamento es superior a los tratamientos actuales para desacelerar el crecimiento del cáncer de riñón avanzado en pacientes que se volvieron resistentes a las terapias de primera línea que lo habían mantenido bajo control, según los resultados de un ensayo clínico dirigido por Dana-FarberInstituto del Cáncer.
Actualmente, estos pacientes reciben tratamiento con everolimus Affinitor, una terapia de segunda línea, que puede detener el crecimiento del cáncer por un tiempo. Pero el nuevo fármaco, cabozantinib, superó ampliamente al everolimus en el ensayo, según un informe publicado en línea enNew England Journal of Medicine y mostró signos de que también puede prolongar la supervivencia.
Cabozantinib controló el cáncer en los pacientes resistentes a los medicamentos con mayor eficacia que everolimus. Además, los resultados iniciales muestran una "fuerte tendencia que indica que la supervivencia puede mejorar en pacientes que reciben cabozantinib en comparación con la terapia estándar", dijo el Dr. Toni K. Choueiri, MD, director clínico del Centro de Tratamiento del Cáncer Genitourinario en el Instituto del Cáncer Dana-Farber, el primer autor del informe. Dijo que el medicamento recibió la designación de terapia innovadora por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos, y puede estar disponible pronto para los pacientes si se apruebaChoueiri presenta simultáneamente los resultados en el Congreso Europeo del Cáncer 2015 en Viena el 26 de septiembre.
No se sabrá si el medicamento prolonga la supervivencia general y durante cuánto tiempo, hasta que se disponga de más datos de seguimiento.
Cabozantinib, un inhibidor oral de tirosina quinasa de molécula pequeña, se está comparando con everolimus en un ensayo de fase 3 llamado METEOR, patrocinado por Exelixis, Inc., la compañía de California que fabrica cabozantinib. El punto final principal es la supervivencia libre de progresión -cuánto tiempo se controla el cáncer antes de que comience a crecer nuevamente.
La supervivencia libre de progresión fue una mediana de 7,4 meses en pacientes que recibieron cabozantinib, frente a 3,8 meses con everolimus. La tasa de progresión o muerte fue 42 por ciento menor con cabozantinib que con everolimus. Cabozantinib redujo los tumores de manera efectiva en el 21 por ciento de los pacientes, mientras que everolimus'tasa de respuesta fue del 5 por ciento.
El carcinoma de células renales es la forma más común de cáncer de riñón, se diagnostica anualmente en más de 330,000 pacientes en todo el mundo y causa más de 140,000 muertes. En los Estados Unidos, esos números son 61,560 y 14,080.
El ensayo multicéntrico inscribió a 658 pacientes con carcinoma renal de células claras, que representa más del 80 por ciento de las personas con cáncer de riñón. Los pacientes tenían carcinoma de células renales avanzado o metastásico cuya enfermedad había empeorado después de la terapia de primera línea con medicamentos dirigidosel receptor del factor de crecimiento endotelial vascular VEGFR. La sobreproducción del factor de crecimiento es uno de los principales impulsores del cáncer de riñón. Los medicamentos que se dirigen al VEGFR son la terapia estándar para la enfermedad avanzada y pueden ser muy efectivos inicialmente, pero en muchos casos las células tumorales encuentran formas de escaparel ataque de las drogas
"Cabozantinib es un nuevo medicamento que se dirige a posibles mecanismos de escape, incluidas las tirosina quinasas MET y AXL", dijo Choueiri, quien también es el director del centro de cáncer de riñón en Dana-Farber. Los resultados del ensayo muestran que cabozantinib "puede reducirse"los tumores y ralentizan el crecimiento del tumor mucho mejor que la terapia estándar actual en pacientes que recibieron previamente medicamentos dirigidos a VEGFR ", agregó.
Choueiri dijo que el cabozantinib también se está estudiando como un posible tratamiento de primera línea y está en ensayos preliminares que combinan cabozantinib con inhibidores del punto de control inmunitario.
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Materiales proporcionado por Instituto del Cáncer Dana-Farber . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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