Incluso los pacientes con seguro de salud que tienen mieloma múltiple pueden ser vulnerables a la "toxicidad financiera", incluidos los que ganan más de $ 100,000 al año, debido al mayor uso de nuevas terapias y la duración prolongada del tratamiento del mieloma, investigadores de Penn's AbramsonInforme del Centro de Cáncer en esta semana hematología lanceta . Casi la mitad de los 100 pacientes encuestados aprovecharon sus ahorros para pagar su atención, y el 17 por ciento informó demoras en el tratamiento debido a los costos, encontró el equipo. Diez interrumpieron el tratamiento por completo.
Un término relativamente nuevo, "toxicidad financiera" se describe como la carga de los costos de bolsillo que experimentan los pacientes que pueden afectar su bienestar y convertirse en un evento adverso del tratamiento. Estudios anteriores sugieren que los pacientes frecuentemente emplean mecanismos de afrontamiento para ayudar a sufragarcostos de bolsillo, algunos de los cuales comprenden la adherencia al tratamiento. También puede afectar negativamente la calidad de vida, y algunos informes sugieren que incluso puede contribuir a una mayor mortalidad.
Los autores del estudio incluyen a Edward Stadtmauer, MD, jefe de Neoplasias Hematológicas y profesor de Hematología / Oncología en el Centro de Cáncer Abramson, y Scott Huntington, MD, anteriormente de la división de Hematología / Oncología en Penn, que ahora es miembro de la facultad enUniversidad de Yale. Huntington también presentó datos preliminares en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica en junio de 2015.
"Si bien los avances en la terapia del mieloma múltiple han contribuido a mejoras significativas en los resultados de los pacientes, las ganancias clínicas han venido con el aumento de los costos", dijo Huntington. "Y hoy, debido a estos avances, la mayoría de los pacientes toma un nuevo medicamento, en comparación conHace una década, cuando menos del 5 por ciento lo estaban. Por lo tanto, no estamos hablando de un grupo selecto de pacientes que enfrentan esta carga, muchos enfrentan los desafíos financieros con el tratamiento ".
Los costos de las terapias contra el cáncer de sangre recientemente aprobadas también se han incrementado 10 veces en los últimos 15 años, con muchos agentes a un precio de $ 10,000 o más al mes.
Para el estudio, el equipo utilizó el cuestionario COST puntaje integral de toxicidad financiera entre otras preguntas de la encuesta. La herramienta COST mide varios aspectos de las circunstancias financieras, tales como ingresos, educación, estado civil, capacidad para trabajar y opiniones generales sobregastos adicionales y su situación financiera actual.
De los 100 pacientes del Centro de Cáncer Abramson que participaron en el estudio, el 59 por ciento calificó los costos del tratamiento del mieloma múltiple como más altos de lo esperado y el 70 por ciento indicó al menos una carga financiera menor. Treinta y seis por ciento informó que solicitó asistencia financiera,incluido el 18 por ciento de los pacientes que informaron ingresos superiores a $ 100,000.
El uso de los ahorros era común 43 por ciento, el 21 por ciento pidió dinero prestado para pagar los medicamentos y el 17 por ciento informó demoras en los tratamientos debido a los costos. Más de la mitad tuvo que reducir sus horas de trabajo o renunciar desde su diagnóstico. Diez pacientesinterrumpió el tratamiento por completo debido a los altos costos.
Sorprendentemente, el estudio incluyó pacientes con características demográficas que probablemente protegieran contra la carga financiera. Todos los participantes estaban asegurados y todos los pacientes con cobertura de pago por servicio de Medicare tenían un seguro complementario adicional para ayudar con los costos de bolsillo. También teníanun ingreso familiar promedio y un nivel de educación superior al promedio nacional. La edad promedio era de 64 años y el 53 por ciento eran mujeres. El ingreso familiar promedio anual se reportó entre $ 60,000 y $ 79,999 y el 70 por ciento informó haber tenido alguna educación universitaria.
"Si bien se justifica el entusiasmo en torno a los avances modernos en el tratamiento del cáncer, también debemos reconocer el aumento insostenible en los costos del tratamiento y su impacto en los pacientes", escriben los autores. "Mientras tanto, se necesita una colaboración reforzada entre los pacientes y las partes interesadas en la atención de la saludpara promover reformas en el cuidado de la salud que no solo recompensen la innovación en el tratamiento, sino que también promuevan el cuidado del cáncer de alto valor y asequible ".
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Materiales proporcionado por Perelman School of Medicine en la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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