Continuar fumando después de un diagnóstico de esclerosis múltiple EM parece estar asociado con la progresión acelerada de la enfermedad en comparación con aquellos pacientes que dejan de fumar, según un artículo publicado en línea por JAMA Neurología .
La EM es una enfermedad neurogenerativa y el tabaquismo es uno de sus factores de riesgo conocidos. Si bien la EM comienza con un curso inicial de recaídas irregulares y que empeoran, generalmente cambia después de aproximadamente 20 años a una enfermedad secundaria progresiva SP. El tiempo desde el inicio hastaLa conversión a SPMS es una medida de progresión de la enfermedad utilizada con frecuencia.
Jan Hillert, MD, Ph.D., del Instituto Karolinska del Hospital Universitario Karolinska de Solna, Estocolmo, y sus coautores estudiaron pacientes en Suecia con EM que fumaban en el momento del diagnóstico n = 728, de los cuales 216 se convirtieron a SP.de los 728 fumadores, 332 fueron clasificados como "continuadores" que fumaron continuamente desde el año posterior al diagnóstico y 118 fueron "fumadores" que dejaron de fumar el año posterior al diagnóstico. También se incluyeron datos de 1,012 nunca fumadores. Casi el 60 por ciento de los pacientes con EM estabanfumadores en la presente cohorte de estudio y en una cohorte sueca de casos nuevos, según los antecedentes del estudio.
El análisis de los autores sugiere que cada año adicional de fumar después del diagnóstico aceleró el tiempo para la conversión de SP en un 4.7 por ciento. Otro análisis sugirió que aquellos pacientes que continuaron fumando cada año después del diagnóstico se convirtieron a SP más rápido a los 48 años que aquellos quedejar de fumar a los 56 años. Los autores señalan que es imposible descartar otros factores de confusión.
"Este estudio demuestra que fumar después del diagnóstico de EM tiene un impacto negativo en la progresión de la enfermedad, mientras que reducir el hábito de fumar puede mejorar la calidad de vida del paciente, con más años antes del desarrollo de la enfermedad de SP. En consecuencia, la evidencia claramente respalda el asesoramiento a los pacientes conEM que fuman para dejar de fumar. Los servicios de atención médica para pacientes con EM deben organizarse para apoyar ese cambio de estilo de vida ", concluye el estudio.
Editorial: fumar más allá del diagnóstico de esclerosis múltiple
En un comentario relacionado, Myla D. Goldman, MD, de la Universidad de Virginia, Charlottesville, y Olaf Stüve, MD, Ph.D., del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas, escriba: "En resumen,Este estudio se suma a la importante investigación que demuestra que fumar es un importante factor de riesgo modificable en la EM. Lo más importante, proporciona la primera evidencia, que sepamos, de que dejar de fumar parece retrasar la aparición de la EM progresiva secundaria y proporcionar un beneficio protector.incluso después del diagnóstico de EM, fumar es un factor de riesgo que vale la pena modificar "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencias de revistas :
Cite esta página :