Una visita al dentista tiene el potencial de ser más que un chequeo de nuestros dientes a medida que los pacientes son examinados cada vez más para detectar afecciones médicas como enfermedades cardíacas y diabetes. Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Facultad de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia se centra en los exámenes dentalespara el uso indebido de drogas, el 77 por ciento de los dentistas pregunta a los pacientes sobre el uso ilícito de drogas, y el 54 por ciento de los dentistas cree que tales exámenes deberían ser su responsabilidad. Los resultados del estudio están en línea en la revista Adicción .
"Hay un número considerable de personas cuya visita al dentista representa su única interacción con el sistema de salud, destacando la importancia de la visita dental como una oportunidad clave para identificar trastornos por uso de sustancias", dijo Carrigan Parish, DMD, investigador asociadocientífico del Departamento de Ciencias Sociomédicas. "Sin embargo, nuestros hallazgos subrayan una barrera significativa en las actitudes de los dentistas que pueden limitar el potencial del lugar dental para desempeñar un papel en la detección del abuso de sustancias".
Los investigadores, dirigidos por Lisa Metsch, PhD, investigadora principal y profesora Stephen Smith y presidenta del Departamento de Ciencias Sociomédicas, tomaron una muestra de 1.802 dentistas estadounidenses en la práctica general de una encuesta representativa a nivel nacional realizada por el American Dental Association Survey Center desde 2010 hasta2011. La encuesta logró una tasa de respuesta muy alta del 71 por ciento, aumentando la capacidad de los resultados de la encuesta para capturar una imagen completa de la fuerza laboral dental de los Estados Unidos. Según Metsch, "hay un reconocimiento creciente de la necesidad de integrar mejor la oral ysalud sistémica "y" quedan preguntas sobre la viabilidad de ofrecer pruebas preventivas de detección y pruebas junto con la atención dental, muchas de las cuales se están respondiendo en este estudio ".
Aquellos dentistas que adoptaron el cribado de abuso de sustancias como parte de su función profesional tenían más probabilidades de consultar sobre el mal uso con sus pacientes 86 por ciento en comparación con aquellos que no aceptaron tales exámenes como su responsabilidad 68 por ciento. En general, ambosEl acuerdo con el propósito y el uso de los formularios de historial de salud con el uso indebido de sustancias aumentó con la cantidad de capacitación previa y conocimiento sobre el uso de sustancias.
Los dentistas mayores tenían menos probabilidades de informar que su formulario de historial de salud incluía preguntas sobre el uso indebido de sustancias que aquellos que eran más jóvenes. Los dentistas menores de 53 años también eran más propensos a decir que la detección del uso de drogas ilícitas debería ser parte de la función del dentistaque con sus contrapartes de más edad 62 por ciento frente a 47 por ciento. Al igual que con la edad, el acuerdo con la evaluación como parte del rol de los dentistas y el examen de antecedentes de salud aumenta notablemente con la reciente graduación del dentista.
El género también se asoció con las actitudes de los dentistas hacia las evaluaciones. Más dentistas femeninas 61 por ciento que sus contrapartes masculinas 52 por ciento coincidieron en que la evaluación del uso de drogas ilícitas debería ser la función del dentista.
El uso de drogas puede tener un impacto negativo en la salud dental y en la salud general. Los patrones de patología de la salud bucal atribuidos a los usuarios de metanfetamina, por ejemplo, incluyen caries rampantes, desgaste dental acelerado, enfermedad avanzada de las encías inexplicable, falta de varios dientes yefectos dentales perjudiciales generales que son rápidos y severos. Estos pacientes a menudo también buscan tratamiento dental cosmético, como carillas y blanqueamiento, que les da a los dentistas otra oportunidad para discutir el abuso de sustancias sospechosas, proporcionar referencias para el tratamiento y fomentar el cese del uso indebido de drogas.
Además, los dentistas son el segundo grupo más grande de prescriptores de analgésicos opiáceos ". Debido a que la atención dental consiste habitualmente en tratar el dolor y las emergencias, los dentistas pueden encontrarse con pacientes que buscan sustancias que se quejan de un dolor más intenso de lo previsto según la naturaleza de suafección dental, que informan la pérdida de recetas de analgésicos opioides o que solo buscan tratamiento dental esporádicamente ", señaló Parish.
"Para que el cribado de abuso de sustancias sea compatible con el entorno dental, la comunicación bidireccional entre el paciente y el dentista debe realizarse de manera más abierta", observó Parish. Si bien las encuestas han demostrado que los pacientes pueden recibir exámenes médicos por parte de los dentistas'lado de la silla' para afecciones como el VIH, enfermedades cardíacas y diabetes, los estudios adicionales que abordan directamente las actitudes de los pacientes sobre la detección del abuso de sustancias son clave para determinar la aceptación de dichos servicios por parte de los pacientes ". Los dentistas también pueden necesitar educación adicional para aumentar su conciencia,comodidad y conocimiento del uso indebido de sustancias, dado que "los dentistas están bien situados para hacer derivaciones apropiadas a los centros de tratamiento si se les inculca la capacitación y los apoyos adecuados".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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