Hay muy poca evidencia para recomendar evitar ciertos tipos de carbohidratos en la dieta, conocidos como la dieta FODMAP, para aliviar los síntomas del síndrome del intestino irritable, o IBS para abreviar, concluye una revisión de los datos disponibles en Boletín de Drogas y Terapéutica dtb .
El SII se caracteriza por dolor / molestias abdominales y frecuencia intestinal alterada en ausencia de anomalías intestinales obvias. Los síntomas pueden incluir hinchazón abdominal, lo que puede empeorar al comer.
Se cree que hasta uno de cada cinco de la población está afectada, y las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar síntomas de SII que los hombres.
Las opciones de tratamiento incluyen consejos dietéticos y de estilo de vida, psicoterapia y medicamentos para frenar los espasmos dolorosos y la diarrea y / o el estreñimiento asociados.
El consejo dietético generalmente incluye la recomendación de reducir la ingesta de fibra insoluble, limitar la fruta fresca a tres porciones al día, tomar comidas regulares, evitar apresurarse o comer sobre la marcha, y evitar el edulcorante artificial sorbitol.
La dieta baja en FODMAP, que se desarrolló en Australia, se basa en la observación de que ciertos tipos de carbohidratos de cadena corta se absorben poco por el intestino delgado y que los síntomas del SII empeoran cuando se comen.
Estos carbohidratos de cadena corta están presentes en el trigo, la cebolla y las legumbres; leche; miel, manzanas y jarabe de maíz con alto contenido de fructosa; y los edulcorantes artificiales utilizados en la confitería sorbitol y manitol. Se fermentan rápidamente en el intestino, aumentandovolumen de agua y gases.
Después de evaluar la evidencia publicada disponible y las tres pautas del Reino Unido sobre el manejo del SII, dtb dice que todos los ensayos proporcionan alguna evidencia de que los pacientes sienten que la dieta reduce algunos de los síntomas.
Y un estudio indica que la dieta cambia el perfil de la bacteria en el intestino, aunque no están claras las implicaciones clínicas de esto o, de hecho, cuáles podrían ser los efectos a largo plazo, dice dtb .
Pero los datos para respaldar el uso de una dieta baja en FODMAP como tratamiento efectivo para controlar los síntomas "se basan en unos pocos ensayos controlados relativamente pequeños, a corto plazo, sin cegamiento o con cegamiento simple de duración variable", advierte.
Y la manipulación dietética no está exenta de inconvenientes, ya que algunas personas no pueden mantener una dieta equilibrada cuando intentan exclusiones dietéticas, dice dtb .
Si bien algunas pautas sugieren que una dieta baja en FODMAP podría ser apropiada para pacientes motivados para quienes otros tratamientos no han logrado aliviar los síntomas, esto solo debe hacerse bajo la supervisión de un dietista con experiencia especializada en este tipo de intervención dietética, recomienda.
Y concluye: "Sin embargo, creemos que se debe informar a los pacientes que existe evidencia muy limitada para su uso, la duración ideal del tratamiento no se ha evaluado en un ensayo clínico y su lugar en el tratamiento del SII no se ha evaluadosido completamente establecido "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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