Los pacientes sometidos a cirugía por cáncer de pulmón pueden esperar demasiado tiempo para recibir tratamiento, y demasiados pacientes omiten los pasos de diagnóstico vitales que son necesarios para ayudar a determinar el mejor tratamiento posible, según un artículo en la edición de agosto de 2015 Los anales de la cirugía torácica .
Según el Instituto Nacional del Cáncer, la supervivencia relativa a 5 años de todos los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón en los Estados Unidos es aproximadamente del 17%, y ha cambiado poco en los últimos 30 años. Menos de la mitad de todos los pacientes que se someten a cirugíapara el cáncer de pulmón sobrevive hasta 5 años
Nicolas Faris, MDiv y Raymond Osarogiagbon, MBBS dirigió un grupo de investigadores del Baptist Cancer Center y la Universidad de Memphis en Tennessee, que revisaron los registros hospitalarios de todos los pacientes que se sometieron a cirugía por sospecha de cáncer de pulmón en el Baptist Memorial Hospital entre enero de 2009 yJunio de 2013. Utilizando solo pacientes que se sometieron a cirugía por sospecha de cáncer de pulmón, los investigadores examinaron cuánto tiempo tardó en comenzar la atención y qué pasos se tomaron para determinar el tratamiento adecuado.
"Los pacientes que sospechan que tienen cáncer de pulmón tardan demasiado en recibir el tratamiento final, y muchos pacientes omiten los pasos vitales necesarios para decidir el mejor tratamiento posible", dijo el Dr. Osarogiagbon. "Esta demora en el tratamiento puede causar que el cánceravanzar y reducir las probabilidades de supervivencia para el paciente "
Los investigadores encontraron que de los 614 pacientes elegibles incluidos en el análisis, el 27% no tenía un procedimiento de diagnóstico preoperatorio, el 22% no tenía una imagenología para estadificar el cáncer y el 88% no tenía una prueba de estadificación invasiva. Solo 1en 10 pacientes 10% tuvieron la combinación recomendada de tres pruebas de estadificación [tomografía computarizada TC, tomografía por emisión de positrones PET / tomografía computarizada y una prueba invasiva] antes de la cirugía.
En general, los resultados también mostraron que a muchos pacientes les llevó un mes y medio más de 6 meses someterse a una cirugía después de que una radiografía inicial mostrara signos de posible cáncer de pulmón.
"La atención del cáncer de pulmón es complicada, y todos los especialistas clave deben participar activamente desde el principio con cada paciente para determinar la mejor secuencia de pruebas y tratamiento para cada individuo", dijo el Dr. Osarogiagbon. "Los programas que también brindan tratamiento para el cáncer de pulmóndebe medir su desempeño de manera activa y cuidadosa para mejorar la calidad de la atención y las posibilidades de supervivencia de los pacientes ".
Faris agregó que la calidad es importante en cada paso del proceso de tratamiento del cáncer de pulmón. "Los pacientes deben sentirse cómodos asumiendo un papel activo en su proceso de tratamiento y hacer muchas preguntas: averigüe qué tratamiento es adecuado para ellos, por qué esa opciónes lo mejor y qué pasos pueden dar para estar mejor preparados para el tratamiento ", dijo.
Enfoque basado en la enfermedad para la mejora de la calidad
En un comentario invitado en el mismo número de Los Anales , Farhood Farjah, MD, MPH, de la Universidad de Washington en Seattle, señaló que existen brechas significativas en la calidad de la atención del cáncer de pulmón ". Los autores planean cerrar esta brecha con un equipo multidisciplinario de expertos en oncología torácica e ingenieros de sistemas," él dijo.
El estudio de Faris es parte de un análisis prospectivo en curso del proceso de atención para examinar los factores asociados con la desviación de la prestación óptima de atención para pacientes quirúrgicos y no quirúrgicos.
"Faris y sus colegas tienen la intención de evaluar a todos los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico sospechado o confirmado en el futuro, un punto que merece énfasis", dijo el Dr. Farjah. "Tienen la intención de buscar una enfermedad en lugar de unenfoque basado en el tratamiento para la mejora de la calidad. Este cambio significa que más pacientes pueden cosechar los beneficios de la mejora de la calidad ".
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Materiales proporcionado por Sociedad de cirujanos torácicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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