Clavar el diagnóstico de un trastorno psiquiátrico puede no ser importante para prescribir un tratamiento efectivo, según Mark Zimmerman, MD, investigador clínico del Hospital de Rhode Island. Su editorial editorial de opinión se publicó en línea hoy en el Revista de Psiquiatría Clínica .
"Durante los últimos 35 años, hemos sido testigos de una revolución en el tratamiento de los trastornos psiquiátricos", dijo Zimmerman, director de psiquiatría para pacientes ambulatorios y el programa parcial del hospital en el Hospital de Rhode Island y director de los Métodos para mejorar la evaluación diagnóstica de Rhode Island yServicios MIDAS, un estudio que integró herramientas y procedimientos de evaluación de los investigadores en una práctica ambulatoria afiliada al hospital. "La medicina y la terapia con receta son efectivas para una amplia gama de trastornos psiquiátricos, por lo que la necesidad de un diagnóstico preciso a menudo es innecesario".
Zimmerman y sus cohortes de investigación compararon entrevistas no estructuradas y no estandarizadas con entrevistas estructuradas y estandarizadas utilizadas por médicos de todo el país. Descubrieron que la entrevista semiestructurada proporciona más diagnósticos, un hallazgo que fue replicado en otros estudios. Si bien varios de los estudios inicialesLos informes del proyecto MIDAS identificaron problemas con la detección de trastornos, con respecto al diagnóstico del trastorno bipolar, los investigadores observaron un fenómeno opuesto: el sobrediagnóstico clínico.
"Incluso si se diagnostica erróneamente, los resultados de los pacientes pueden no ser peores porque los medicamentos recetados son efectivos para una variedad de afecciones", dijo Zimmerman. "La mayoría de los pacientes ambulatorios encontrarán alivio a través de antidepresivos o antipsicóticos. Medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina Los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina son efectivos para la depresión, casi todos los trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios, trastornos del control de impulsos, trastornos por consumo de sustancias, trastorno por déficit de atención y algunos trastornos somatomorfos. Por lo tanto, es posible que las evaluaciones diagnósticas precisas e integralesno son tan críticos una vez que el proveedor determina la distinción diagnóstica general es decir, distinguir entre trastornos psicóticos, del estado de ánimo y / o de uso de sustancias "
Si bien una determinación diagnóstica es una función importante de la evaluación de la ingesta, no es el único objetivo, opinó Zimmerman. Las evaluaciones diagnósticas integrales pueden estar asociadas con una mayor satisfacción del paciente y la adherencia a los cursos prescritos de tratamientos, señaló.
El Instituto Nacional de Salud Mental estima que casi uno de cada cinco estadounidenses sufre de enfermedades mentales como se define en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.
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