Para las personas severamente obesas, la cirugía bariátrica puede tener un beneficio además de la pérdida de peso dramática: también puede reducir sustancialmente la incontinencia urinaria.
Una nueva investigación dirigida por UC San Francisco es la primera en examinar los efectos a largo plazo del procedimiento quirúrgico sobre la incontinencia tres años después de la cirugía bariátrica. El estudio aparece en línea el 22 de junio en JAMA Medicina interna .
"Nuestros hallazgos que muestran otro beneficio importante a largo plazo para la cirugía bariátrica podrían ayudar a motivar a las personas con sobrepeso grave", dijo la primera autora Leslee L. Subak, MD, profesora de la UCSF en los departamentos de obstetricia, ginecología y reproducciónciencias, urología y epidemiología y bioestadística.
"La investigación ha demostrado anteriormente que la pérdida de peso por varios métodos dieta baja en calorías, reducción de peso conductual y cirugía bariátrica se asociaron con una mejor incontinencia en personas con sobrepeso durante el primer año", dijo Subak.no era evidencia del efecto a largo plazo de estos cambios. Queríamos ver si la incontinencia podía mejorarse tres años después de la cirugía bariátrica e identificar los factores asociados con la mejora de la incontinencia ".
La incontinencia urinaria afecta a unos 30 millones de adultos en los EE. UU. Y puede representar hasta $ 60 mil millones en costos médicos anuales, según una investigación publicada. Puede causar angustia significativa, limitaciones en el funcionamiento diario y una calidad de vida reducida. La obesidad esun factor de riesgo clave: cada aumento de 5 unidades en el índice de masa corporal IMC, una proporción del peso de alguien dividido por el cuadrado de su altura, por encima del peso normal se asocia con tasas mucho más altas de incontinencia.
Se ha informado que la prevalencia de incontinencia es tan alta como 70 por ciento entre las mujeres con obesidad severa y 24 por ciento entre los hombres con obesidad severa IMC mayor de 40 o más de 100 libras más que el peso corporal ideal.
La cirugía bariátrica conduce a la pérdida de peso al restringir la cantidad de alimentos que puede contener el estómago, dijo la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica. Los procedimientos más comunes son derivación gástrica, gastrectomía en manga, banda gástrica ajustable y derivación biliopancreática con interruptor duodenal, informa la organización.
En el análisis de incontinencia observacional multicéntrico que involucró a 10 hospitales de todo el país, se preguntó a casi 2,000 personas que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2005 y 2009 sobre sus experiencias con la incontinencia. Casi la mitad de las mujeres en el estudio y más de una quinta parte de los hombresinformó haber tenido un episodio de incontinencia al menos una vez a la semana antes de la cirugía.
Los participantes del estudio tenían edades comprendidas entre los 18 y los 78 años; la mediana de edad era 47. El análisis controlaba factores como la edad, la raza, el tabaquismo y el embarazo reciente. Casi el 79 por ciento de los participantes en el estudio eran mujeres.
Después de la cirugía y una gran pérdida de peso del 29% del peso corporal para las mujeres y del 26% para los hombres, se observaron mejoras sustanciales en la incontinencia, y la mayoría de las mujeres y los hombres lograron la remisión tres años después de la cirugía.cuanto mayor sea la probabilidad de mejora. Si bien el riesgo de recaída aumentó con cada aumento de aproximadamente 10 libras, en general, los investigadores encontraron una mejora sustancial tanto para mujeres como para hombres.
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Materiales proporcionado por Universidad de California, San Francisco UCSF . Original escrito por Elizabeth Fernández. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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