Los primeros hallazgos de los investigadores del Children's Hospital of Philadelphia CHOP muestran que el plasma convaleciente parece ser un tratamiento seguro y posiblemente efectivo para los niños con casos de COVID-19 que amenazan la vida. Los resultados fueron publicados en línea el viernes por la revista Sangre pediátrica y cáncer .
Hasta la fecha, no se ha demostrado que ninguna terapia sea segura y eficaz para los niños que desarrollan complicaciones potencialmente mortales por contraer el virus SARS-COV-2. Un posible tratamiento que se ha explorado en adultos es el uso de plasma convaleciente, que se derivade pacientes que se han recuperado de COVID-19 y se puede administrar en pacientes actualmente enfermos para generar una respuesta de anticuerpos que vuelva inerte al virus. Se observaron resultados positivos tempranos en adultos que recibieron plasma convaleciente, pero el tratamiento no se había estudiado en niños.
"Algunos niños que contraen este virus pueden desarrollar complicaciones muy graves, por lo que incluso con datos limitados en adultos, creemos que valía la pena explorar el uso de plasma convaleciente como una posible opción de tratamiento", dijo David Teachey, MD, autor principal deel estudio y un médico tratante, Co-Líder del Programa Frontera de Desregulación Inmunológica y Director de Investigación Clínica en el Centro de Investigación del Cáncer Infantil en CHOP.
Este estudio es el primer informe de plasma convaleciente en niños con COVID-19 potencialmente mortal e involucró a investigadores en una amplia variedad de disciplinas, que incluyen desregulación inmunológica, medicina transfusional, enfermedades infecciosas, salud ocupacional, cuidados críticos, hematología, oncología,inmunología y reumatología. En el estudio participaron cuatro pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda. Los investigadores midieron los niveles de anticuerpos del donante y la respuesta de anticuerpos del receptor antes y después de la infusión de plasma convaleciente para determinar si había reacciones adversas.
En los cuatro pacientes que se estudiaron, el uso de plasma de convalecencia no se asoció con un realce dependiente de anticuerpos, en el cual los anticuerpos desarrollados durante una infección previa causan un empeoramiento de la respuesta con infecciones posteriores, una preocupación que se ha descrito en modelos preclínicos deotros coronavirus. Además, el plasma convaleciente no suprimió la respuesta de anticuerpos endógenos.
"Creemos que el plasma convaleciente puede proporcionar el mayor beneficio para los pacientes que se encuentran en una etapa temprana de su enfermedad y aún no han generado anticuerpos endógenos", dijo Teachey. "Si bien el tamaño pequeño de la muestra de nuestro estudio no nos permite extraer ningunaconclusiones, creemos que este método es seguro y la investigación futura debe incluir ensayos controlados aleatorios para examinar de manera más definitiva cuán efectivo puede ser el plasma convaleciente en el tratamiento de niños infectados con COVID-19 ".
Entre los colegas de Teachey que contribuyen a esta investigación se encuentran Deborah Sesok-Pizzini, MD, MBA, directora médica de Banco de sangre y medicina de transfusión; Edward Behrens, MD, jefe de la División de Reumatología y co-líder del Programa de Frontera de Desregulación Inmune; Kathleen Chiotos, MD, Programa de Sepsis Pediátrica; y Hamid Bassiri, MD, PhD, en la División de Enfermedades Infecciosas; todos los cuales ocupan cargos docentes en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, así como Caroline Diorio, MD, FRCPC,FAAP, miembro del Centro Oncológico de CHOP.
El apoyo para este estudio fue proporcionado por CHOP Frontiers Program Immune Dysregulation; el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas otorga R01AI121250, R01AI103280, R01AI123433, R21AI144472, K08 AI136660 y K08AI135091; la Agencia para la Investigación de la Salud y la Calidad otorgan 5Subvenciones del Instituto Nacional del Cáncer R01CA193776, X01HD100702-01, 5UG1CA233249 y R01A1123538; una subvención de Capacitación en Virología de los NIH T32-AI-007324; la Sociedad de Leucemia y Linfoma; Galletas para el Cáncer de Niños; Fundación de Puesto de Limonada de Alex para el Cáncer Infantil; Grupo de Oncología Infantil;Stand UP 2 Cancer; Team Connor; Kate Amato Foundations; Burroughs Wellcome Fund CAMS y PATH; Clinical Immunology Society; y la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología.
Los estudios serológicos fueron financiados por fondos institucionales de la Universidad de Pensilvania. El Instituto de Medicina y Terapéutica Traslacional de la Facultad de Medicina de Perelman de la Universidad de Pensilvania proporcionó apoyo adicional.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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