Las personas que han tenido COVID-19 deben volver a hacerse la prueba con hisopo 4 o más semanas después de que los síntomas aparezcan por primera vez para minimizar el riesgo de infección, sugiere un gran estudio basado en la población en uno de los antiguos puntos calientes de coronavirus de Italia, y publicado en líneadiario BMJ abierto .
Esto se debe a que el SARS-CoV-2, el virus responsable de la infección por COVID-19, tarda un promedio de 30 días en eliminarse del cuerpo después del primer resultado positivo de la prueba y un promedio de 36 días después de que aparecen los primeros síntomas, según el estudiomuestran los hallazgos. Y aún no se sabe cuán infecciosa puede ser una persona en la fase de recuperación, advierten los investigadores.
Lo que es más, los hallazgos indican que la tasa de resultados falsos negativos de las pruebas, por medio de las cuales se les asegura falsamente a las personas que ya no tienen virus activos que se propagan en sus cuerpos, es relativamente alta 1 de cada 5 en la convalecencia temprana, por lo queponiéndolos en riesgo de transmitir la infección sin saberlo.
Una evaluación precisa de cuánto tiempo le toma al cuerpo eliminar el SARS-CoV-2 es clave para frenar el riesgo de infección y minimizar el período de aislamiento obligatorio para los pacientes que ya no tienen síntomas, dicen los investigadores.
Para explorar esto más a fondo, siguieron el progreso de 4538 residentes de la provincia de Reggio Emilia en la región de Emilia-Romagna de Italia, todos los cuales dieron positivo al virus entre el 26 de febrero y el 22 de abril de este año.
Italia fue el primer país occidental gravemente afectado por el COVID-19. A mediados de abril de 2020, ocupaba el tercer lugar en el mundo por el número de casos y muertes relacionadas. Emilia-Romaña fue uno de los tres puntos calientes regionales de coronavirus del país..
Debido a la falta de datos, se incluyeron 4480 personas en el análisis preliminar; 1259 lograron la eliminación viral, determinada por al menos una prueba de hisopo negativa después de la prueba positiva inicial, y 428 murieron. El tiempo promedio para la eliminación viral fue de 31 días desde laprimera prueba de hisopo positiva.
Luego, los investigadores observaron la velocidad de eliminación viral en 1162 personas de las 4480 originales para las que había pasado suficiente tiempo desde el primer hisopo positivo al menos 30 días. Cada paciente superviviente se volvió a analizar un promedio de tres veces: alrededor de15 días después del primer hisopo positivo, 14 días después del segundo y 9 días después del tercero.
Se detectó aclaramiento viral en 704 60,5% y se confirmó en poco menos del 79% de los analizados nuevamente después del primer hisopo negativo 436/554, lo que sugiere una tasa de 1 falso negativo de cada 5 resultados negativos de la prueba.
El tiempo promedio hasta la eliminación viral en este grupo fue de 30 días después del primer hisopo positivo y de 36 días después del inicio de los síntomas, pero tomó un poco más de tiempo dependiendo de la edad y la gravedad de la infección.
Según sus hallazgos, los investigadores sugieren que volver a realizar la prueba 14 días después de un hisopo positivo producirá, en la mayoría de los casos, el mismo resultado, y que todavía hay una tasa relativamente alta de resultados falsos negativos cuando se vuelve a realizar la prueba hasta 3 semanas después.
Sus datos apuntan a un período prolongado de diseminación viral activa, dicen los investigadores, que advierten: "Para evitar generar casos secundarios, el período de aislamiento debe ser más largo [30 días desde el inicio de los síntomas] o al menos un seguimiento.debe realizarse una prueba antes de interrumpir el aislamiento. "
Señalan que investigaciones experimentales publicadas anteriormente indican que durante la convalecencia una persona probablemente no sea infecciosa, incluso si dan positivo en la prueba, lo que llevó a la OMS a recomendar un período de hasta 13 días de aislamiento para aquellos con síntomas y 10 días para aquellossin.
"Pero la evidencia sobre el riesgo de transmisión durante la fase de convalecencia caracterizada por una [prueba de hisopo] positiva es débil, y los datos serológicos actuales no han proporcionado ninguna información adicional. Además, la evidencia epidemiológica actual de transmisión se ha visto influenciada por la forma en que la cuarentenase ha gestionado hasta ahora ", advierten los investigadores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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