Después de décadas de progreso en la reducción general de las tasas de muerte cardíaca prematura en los EE. UU., Un estudio de población condado por condado ha encontrado que la disminución comenzó a disminuir en 2011, según una nueva investigación publicada hoy en el Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón , una revista de acceso abierto de la Asociación Estadounidense del Corazón.
Investigadores en China y EE. UU. Accedieron a múltiples bases de datos para analizar datos país por condado sobre casi 1,6 millones de muertes cardíacas prematuras en EE. UU. Que ocurrieron entre 1999 y 2017, entre personas de entre 35 y 74 años. Si bien las tasas disminuyeron entre1999 y 2017, desde 2010 el ritmo de la disminución se ha desacelerado significativamente.
"Desde la década de 1960 hasta la de 2010, Estados Unidos experimentó una disminución notable en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares que se acuñó como uno de los principales logros de salud pública del siglo XX", dijo el investigador principal Zhi-Jie Zheng, MD, Ph.D., profesor distinguido de la Universidad y presidente del departamento de salud global de la Universidad de Pekín en Beijing, China, que dirige estudios que analizan las tendencias globales y específicas de cada país en enfermedades de gran importancia para la salud mundial. Zheng se desempeñó anteriormente como epidemiólogo principal en los EE. UU.Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en Atlanta y un epidemiólogo médico supervisor en el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland.
"El creciente número de muertes extrahospitalarias y ataques cardíacos fatales en los grupos de edad más jóvenes, junto con un aumento constante de la disparidad de factores socioeconómicos y ambientales de salud que afectan la atención médica a nivel de condado, parecen ser los principales impulsores de ladesaceleración que hemos visto desde 2010. "
El estudio es uno de los primeros análisis nacionales sobre factores relacionados con las disparidades en las tasas de muerte cardíaca prematura entre los condados de EE. UU.
En 2012, todos los países miembros de las Naciones Unidas, incluido EE. UU., Se comprometieron a lograr una reducción del 25% en las muertes prematuras por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas para el año 2025, según lo propuesto por la Organización Mundial de la Salud OMS.Además, The Global Cardiovascular Disease Taskforce, que incluye a la American Heart Association, la American College of Cardiology Foundation y otras organizaciones, estableció el objetivo de reducir las muertes prematuras por enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares The Heart of 25 by 25.
En este estudio, la muerte cardíaca prematura se definió como cualquier muerte que ocurriera entre los 35 y los 74 años atribuida a una enfermedad cardíaca. Entre los hallazgos clave :
De casi 1,6 millones de muertes cardíacas prematuras entre 1999 y 2017, alrededor del 61% ocurrieron fuera de un hospital. Aunque las tasas generales de muerte cardíaca prematura disminuyeron, la proporción de muertes fuera del hospital aumentó del 58,3% al 61,5% en 2017.Se produjeron dos veces más muertes cardíacas prematuras en hombres que en mujeres. Las tasas de muerte prematura fueron 3,4 veces más altas entre los afroamericanos que entre los asiáticos o los isleños del Pacífico ". Nuestros hallazgos sugieren la necesidad de cambios en las políticas de atención médica y programas que puedan identificar a los jóvenes de alto riesgopoblaciones propensas a la muerte cardíaca prematura y apoyan una mejor salud cardíaca ", dijo Zheng.
"La disminución en la reducción de muertes prematuras atribuibles a enfermedades cardíacas es desalentadora y es un llamado urgente a la acción", dijo el presidente de la American Heart Association, Mitchell SV Elkind, MD, MS, FAHA, FAAN, profesor de neurología y epidemiología en ColumbiaUniversidad de Nueva York y neurólogo asistente en el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia del Hospital Presbiteriano de Nueva York. "Debemos invertir y concentrar los esfuerzos públicos y privados para abordar las disparidades en los factores de riesgo, el acceso a la atención y otros factores que ralentizan el progreso de las enfermedades cardíacasque podemos aumentar la oportunidad para que todos los estadounidenses tengan una vida más larga y saludable ".
"Los ataques cardíacos pueden ocurrir a cualquier edad, no solo en personas mayores", dijo Zheng. "La disminución más lenta de las tasas extrahospitalarias es alarmante y justifica una focalización más precisa y esfuerzos sostenidos para integrar intervenciones de estilo de vida y comportamiento que aumentansalud cardíaca y reducir el riesgo de muerte cardíaca prematura ".
Las disparidades se asociaron en gran medida con la composición demográfica y el nivel socioeconómico. La composición demográfica, que incluía el tamaño de la población, la vida rural, el sexo, la edad, la raza / etnia y los nacidos en el extranjero como factores, representó un poco más de un tercio de lasy muertes cardíacas prematuras intrahospitalarias.
Las diferencias en los factores socioeconómicos, que incluían el ingreso familiar medio, el desempleo, la matrícula escolar y el número de delitos violentos por cada 100.000 habitantes, representaron aproximadamente el 20% de las muertes.
El entorno de atención médica, que incluyó la densidad de médicos de atención primaria; diabéticos, afiliados a Medicare que tenían diabetes confirmada mediante una prueba de HbA1c; acceso a lugares para realizar actividad física; y acceso a alimentos saludables, representó el 18,6% de losy el 13,9% de las muertes intrahospitalarias. Mientras que el estado de salud de la población, que incluía la puntuación de acuerdo con el índice de riesgo de enfermedad cardiovascular derivado de un conjunto de factores de riesgo cardiovascular importantes, la autocalificación de mala salud / regular y los reembolsos totales de Medicare por afiliado una medidade la utilización de la atención médica como sustituto de la enfermedad, representó el 23,7% de las muertes extrahospitalarias y el 30,2% de las muertes intrahospitalarias.
El estudio tenía varias limitaciones, incluidos posibles errores en el informe de la causa de muerte, que depende de los datos del departamento de salud del gobierno a nivel de condado.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana del Corazón . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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