Existe una fuerte asociación entre el número de medicamentos asociados con fracturas DCP que reciben los pacientes mayores y su riesgo de sufrir un hueso roto, según un nuevo estudio de Dartmouth publicado en Red JAMA abierta .
En las últimas décadas, el uso de medicamentos recetados ha aumentado dramáticamente en los EE. UU. Debido a factores como mejoras en la capacidad de detectar enfermedades, ampliar las opciones de tratamiento y el envejecimiento de la población. Para muchos estadounidenses mayores mayores de 65 años, estoslos medicamentos proporcionan un medio eficaz para controlar la enfermedad y mejorar tanto la calidad de vida como la longevidad.
Sin embargo, se sabe que muchos medicamentos comúnmente recetados, como analgésicos opioides, antidepresivos, antiácidos y ayudas para dormir, conllevan un mayor riesgo de fracturarse un hueso al aumentar las caídas, debilitar los huesos o ambos. Esto es especialmente cierto parapacientes cuyo riesgo de fractura ya es alto debido a afecciones como la osteoporosis.
"Con los adultos mayores que consumen, en promedio, cinco medicamentos simultáneamente, sospechamos que es probable que una buena cantidad de personas mayores usen más de uno de estos medicamentos asociados a la fractura a la vez", explica Rebecca Emeny, PhD, MPH, acientífico investigador del Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínica y autor principal del estudio. "Queríamos determinar cómo ese aumento en la exposición afectaría su riesgo de fracturas de cadera, que se encuentran entre las fracturas más dolorosas, debilitantes, mortales y costosas.uno puede experimentar "
En el estudio, los investigadores observaron los registros de recetas de 2.5 millones de beneficiarios de Medicare desde 2004-2014, determinando cuántos y cuál de los 21 DCP se estaban tomando, y descubrieron que estos medicamentos se usaban comúnmente y se combinaban comúnmenteentre los residentes mayores de los EE. UU. Identificaron los códigos de diagnóstico de fractura de cadera de pacientes hospitalizados, utilizaron análisis estadísticos para medir el riesgo de fractura de cadera asociado con cada medicamento y luego compararon sus hallazgos con el riesgo de fractura de cadera experimentado por personas que no tomaron ninguno de los DCP.
Los investigadores no se sorprendieron al descubrir que mientras más medicamentos asociados con fracturas tomaban las personas, mayor era su riesgo de fractura, pero el tamaño del riesgo adicional era más de lo que esperaban. En promedio, tomar cualquiera de estos medicamentos duplicaba el consumo de una personariesgo, tomar dos cualquiera casi lo triplicó, y tomar tres o más riesgos de fractura aumentaron cuatro veces.
Los DCP tomados con mayor frecuencia solos o en combinación con otros fueron los opioides, utilizados por el 55 por ciento de la cohorte, seguidos por los diuréticos al 40 por ciento y los inhibidores de la bomba de protones IBP, utilizados para tratar el reflujo ácido, al 35 por ciento.
dice que "aunque el efecto promedio de los DCP fue interesante, esperábamos que algunas combinaciones de medicamentos fueran más riesgosas que otras", dice. "Para explorar esto, medimos el riesgo asociado con cada uno de los 21 medicamentos y con cada uno de los 210 paresuno podría crear con estas 21 drogas "
Se descubrió que las combinaciones más peligrosas son los opioides y sedantes, los opioides y los diuréticos, y los opioides y los IBP. En particular, muchos pares riesgosos de DCP incluyen fármacos potencialmente evitables.
"Esta es una consideración importante para los pacientes, si alguno de sus medicamentos es opcional y, por lo tanto, puede eliminarse sin consecuencias negativas", dice la autora correspondiente Nancy Morden, MD, MPH. "En cualquier caso, los resultados de nuestro estudio de cohortesugiera precaución al combinar DCP, especialmente cuando el uso es discrecional, existen alternativas o el riesgo de fractura es alto ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por La Escuela de Medicina Geisel en Dartmouth . Original escrito por Tim Dean. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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