Existe una protección efectiva contra la fractura de cadera para las personas de edad avanzada cuyo esqueleto está disminuyendo en fuerza, como un efecto secundario del tratamiento con cortisona. Si los pacientes reciben alendronato de medicamentos para la osteoporosis, reduce el riesgo de fractura de cadera en un 65 por ciento, comoestudio publicado en The Journal of the American Medical Association JAMA revela
"El bajo número de personas que reciben este tratamiento protector a menudo se debe a la falta de conocimiento y procedimientos en esta área dentro del sistema de salud", dice Mattias Lorentzon, profesor de medicina geriátrica en el Instituto de Medicina de la Academia Sahlgrenska, ymédico principal en el Hospital Universitario Sahlgrenska.
Las fracturas de cadera generalmente afectan a las personas mayores y a menudo conducen a discapacidad, peor calidad de vida y muerte prematura. Para muchas personas de 80 años o más, la combinación de cirugía extensa, inmovilidad y largas estadías en el hospital, con riesgo de infección, coágulos sanguíneosy confusión, es simplemente demasiado.
El tratamiento con cortisona para contrarrestar afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide o muscular, mientras tanto, duplica el riesgo de fractura de cadera. Sin embargo, este último estudio ha revelado que solo uno de cada cuatro pacientes tratados con cortisona recibe alendronato, medicamento para la osteoporosis.
El estudio mencionado fue posible gracias a la interconexión de varios registros en Suecia, a saber, Senior Alert, el registro de pacientes, el registro de medicamentos, el registro de la causa de muerte y el registro de la población.
De un grupo de base de más de 400,000 pacientes de edad avanzada, 1802 recibieron prescripción de alendronato después de comenzar el tratamiento con prednisolona en forma de tableta. Han estado tomando el medicamento durante al menos tres meses, en una dosis de al menos cinco miligramos por día.
El grupo con controles pareados, que también consistía en 1802 personas, tomó tabletas de prednisolona, pero no recibió el tratamiento protector de alendronato.
De los que tomaron tabletas de cortisona, pero no recibieron tratamiento protector, el 4.1 por ciento se había roto la cadera después de alrededor de 15 meses 1.3 años. En el grupo que también recibió alendronato la sustancia protectora, la cifra equivalente fue 1.5 por cientoEsto representó una reducción significativa en el riesgo, es decir, un 65 por ciento menos, cubriendo también otras fracturas.
"Si un paciente recibe el tratamiento de protección, el riesgo de sufrir una nueva fractura y, en particular, las nuevas fracturas de cadera que realmente queremos evitar, se reduce drásticamente", dice Kristian Axelsson, coautor y candidato al doctorado, quienTambién trabaja como médico residente en el departamento de ortopedia del Hospital Skaraborgs.
"El número de pacientes que reciben el tratamiento es bastante bajo en la actualidad, pero esperamos que este estudio signifique que más pacientes con prednisolona recibirán el tratamiento de prevención de fracturas", continúa.
La mayoría de las fracturas de cadera ocurren en mujeres mayores. La edad promedio en el estudio fue de alrededor de 80 años, y siete de cada diez pacientes eran mujeres. No hubo un mayor riesgo de efectos secundarios relacionados con el tratamiento con alendronato, y para Mattias Lorentzon, está claro lo que ha logrado el estudio.
"Este medicamento cuesta alrededor de 200 SEK por persona por año, lo que en realidad no es nada, gracias al hecho de que es un medicamento genérico para el que no hay patente pendiente. Es poco probable que una compañía invierta grandes cantidades de dinero en un ensayo aleatorio parainvestigar si previene las fracturas de cadera en pacientes con cortisona. Quizás tampoco sería demasiado ético, porque ya hay evidencia indirecta de que debería funcionar ", nos dice.
"Es por eso que queríamos analizar la cuestión en cuestión como parte de un importante estudio observacional retrospectivo. Los datos que tenemos ahora realmente respaldan el argumento de que proporciona una protección efectiva contra la fractura de cadera, una de las quejas más costosas dentro de Sueciasistema de salud y algo por lo que muchas personas de esta edad mueren. Realmente ayuda si puedes evitarlo ", concluye.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Gotemburgo . Original escrito por Margareta Gustafsson Kubista. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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