Los pacientes sometidos a cirugía por una fractura de cadera eran mayores y tenían más afecciones médicas que los pacientes que se sometieron a un reemplazo total de cadera electivo, factores que pueden contribuir al mayor riesgo de muerte en el hospital y complicaciones postoperatorias mayores experimentadas por los pacientes de cirugía de fractura de cadera,según un estudio en la edición del 15 de septiembre de JAMA .
Aunque la cirugía de cadera puede mejorar la movilidad y el dolor, puede asociarse con complicaciones médicas y mortalidad postoperatorias importantes. Los pacientes sometidos a cirugía por una fractura de cadera tienen un riesgo sustancialmente mayor de mortalidad y complicaciones médicas en comparación con los pacientes sometidos a un reemplazo de cadera total electivo THR. Según la información de respaldo del artículo, no se conoce el efecto de la edad avanzada y otras afecciones médicas asociadas con la fractura de cadera en este aumento del riesgo.
Yannick Le Manach, MD, Ph.D., de la Universidad McMaster, Hamilton, Ontario, Canadá y sus colegas examinaron si había una diferencia en la mortalidad hospitalaria entre los pacientes que se sometieron a una cirugía de fractura de cadera en relación con una THR electiva, después del ajuste por edad, sexo y condiciones médicas preoperatorias.Utilizando la Base de datos de alta hospitalaria del Hospital Nacional francés, los investigadores incluyeron pacientes mayores de 45 años que se sometieron a cirugía de cadera en hospitales franceses desde enero de 2010 hasta diciembre de 2013. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, 10Revisión, los códigos se utilizaron para determinar las condiciones y complicaciones coexistentes de los pacientes después de la cirugía.
Se incluyó un total de 690,995 pacientes elegibles de 864 centros en Francia. Los pacientes sometidos a cirugía THR electiva n = 371,191 eran más jóvenes, más comúnmente hombres, y tenían menos comorbilidad médica en comparación con los pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera.n = 319,804, 10,931 pacientes 3.4 por ciento murieron antes del alta hospitalaria y 669 pacientes 0.18 por ciento murieron después de THR electiva.
El análisis de las poblaciones emparejadas n = 234,314 demostró un mayor riesgo de mortalidad 1.8 por ciento para la cirugía de fractura de cadera versus 0.3 por ciento para la THR electiva y de complicaciones postoperatorias mayores 5.9 por ciento para la cirugía de fractura de cadera versus 2.3 por ciento para la THR electiva entre pacientes sometidos a cirugía de fractura de cadera.
"Los pacientes sometidos a cirugía por una fractura de cadera eran mayores y tenían más comorbilidades que los pacientes que se sometieron a una THR electiva, y estas diferencias explicaron algunas de las diferencias en los resultados entre estos grupos", escriben los autores.
"Si el riesgo absoluto aumenta de 1.51 por ciento para la mortalidad hospitalaria y 3.54 por ciento para las complicaciones postoperatorias mayores fueron modificables, serían consistentes con el número necesario para el tratamiento de 59 pacientes para la mortalidad hospitalaria y 28 pacientes para el postoperatorio mayorcomplicaciones. La fractura de cadera puede estar asociada con procesos fisiológicos que no están presentes en circunstancias que conducen a THR electiva y aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad después de la cirugía ".
"Se necesitan más estudios para definir las causas de estas diferencias"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :