infecciones del torrente sanguíneo causadas por el hongo Candida se encuentran entre las infecciones más comunes y mortales en los hospitales, con 25,000 de estos casos vistos anualmente en los EE. UU., Principalmente en personas hospitalizadas originalmente por otras razones. Alrededor del 40% al 45% de las personas con Candida en su sangre mueren de la infección.
Una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis muestra que la tasa de mortalidad puede reducirse en un 20% si los especialistas en enfermedades infecciosas supervisan la atención de dichos pacientes. Es más probable que estos especialistas sigan las mejores prácticas basadas en la evidencia para tratar infecciones, lo que probablemente explica por qué a sus pacientes les va mejor, dijeron los investigadores. Los hallazgos, publicados el 24 de septiembre Enfermedades infecciosas de lanceta , sugiera que los médicos no duden en consultar con médicos de enfermedades infecciosas si sospechan una infección micótica del torrente sanguíneo.
" Candida las infecciones son un problema importante en hospitales grandes y pequeños en todo el país ", dijo el autor principal Andrej Spec, MD, profesor asistente de medicina y director asociado de la Unidad de Investigación Clínica de Enfermedades Infecciosas de la universidad y director de la Clínica de Infecciones Fúngicas Invasoras de la universidad"Incluso las versiones sin complicaciones de estas infecciones son en realidad bastante peligrosas y requieren un enfoque detallado y bien pensado para garantizar que las personas se recuperen. Los médicos de enfermedades infecciosas son los que tienen la experiencia para tratar mejor estas infecciones".
Incluso en los principales centros médicos, no ha sido el estándar de atención llamar a un médico especialista en enfermedades infecciosas para ayudar a tratar las infecciones fúngicas en el torrente sanguíneo, dijo el coautor del estudio William G. Powderly, MD, profesor del Dr. J. William Campbellde Medicina en la Universidad de Washington. "Pero nuestro estudio indica que traer a un especialista para consultar sobre tales infecciones debería ser el estándar de atención. Estamos tomando medidas para adoptar este protocolo para nuestros pacientes".
Los hospitales grandes generalmente tienen un médico de enfermedades infecciosas en el personal, pero estos expertos pueden ser raros en hospitales comunitarios más pequeños.
"La Universidad de Washington proporciona una línea de acceso de médicos, donde cualquier médico de la comunidad que tenga inquietudes sobre un paciente puede llamar a un médico especialista en enfermedades infecciosas las 24 horas del día, los 365 días del año y hacer preguntas", dijo Spec.un servicio que brindamos gratis a la comunidad "
Para averiguar si los especialistas en enfermedades infecciosas mejoran los resultados, el primer autor, Carlos Mejia-Chew, MD, instructor en enfermedades infecciosas, trabajó con Spec y colegas para analizar datos de 1,691 pacientes con Candida infecciones del torrente sanguíneo tratadas en el Hospital Barnes-Jewish en St. Louis de 2002 a 2015. El equipo analizó qué pasos tomaron los médicos de la Universidad de Washington para tratar cada infección, incluso si consultaron con especialistas en enfermedades infecciosas y cuántos pacientes todavía estabanviviendo 90 días después del diagnóstico.
Casi la mitad 45,9% de los médicos con responsabilidad principal de los pacientes consultados con especialistas en enfermedades infecciosas. De los pacientes que fueron evaluados por un experto en enfermedades infecciosas, el 28,6% falleció en 90 días. Pero de aquellos cuyos médicos no llamaronlos especialistas murieron un 50,5%. Incluso después de corregir los factores de riesgo, como la edad y la enfermedad subyacente, el beneficio de una consulta especializada se tradujo en un 20% menos de riesgo de muerte.
Cuando los expertos en enfermedades infecciosas estaban involucrados, los pacientes tenían más probabilidades de recibir tratamientos que han demostrado salvar vidas. A más de los pacientes se les recetaron medicamentos antimicóticos, y se quedaron con los medicamentos por más tiempo.complicaciones graves, como infecciones del corazón. Quizás lo más importante es que los médicos de enfermedades infecciosas tenían más probabilidades de extraer los catéteres de la línea central, que se utilizan para administrar medicamentos por vía intravenosa.
"Muchas veces los médicos dudan en quitar las vías centrales porque son necesarias para el cuidado del paciente y una vez que se saca es difícil colocar una nueva", dijo Spec. "Pero estos catéteres también son frecuentesla fuente de la infección. Cuando se observa un 40% de posibilidades de muerte, es realmente importante apilar el mazo a favor del paciente al deshacerse de la fuente de infección ".
El estudio es una prueba más de que los médicos de enfermedades infecciosas juegan un papel crítico en el manejo de la atención de pacientes hospitalizados. Otros estudios han demostrado que consultar con médicos de enfermedades infecciosas en casos de Staphylococcus aureus , el Cryptococcus y las infecciones resistentes a múltiples fármacos conducen a resultados mejorados igualmente impresionantes.
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Materiales proporcionados por Facultad de medicina de la Universidad de Washington . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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