Los estados que requieren que los prescriptores se registren y usen programas de monitoreo de medicamentos recetados en la mayoría de las circunstancias clínicas vieron notablemente menos recetas de opioides y un menor uso hospitalario relacionado con los opioides por parte de los pacientes de Medicaid en comparación con los estados con mandatos de programas de monitoreo de medicamentos débiles o sin ellos, según un nuevoestudio de investigadores de Weill Cornell Medicine. La reducción anual aproximada de aproximadamente 12,000 hospitalizaciones y 39,000 visitas al departamento de emergencias podría ahorrar un estimado de $ 155 millones al año en gastos de Medicaid.
Los programas de monitoreo de drogas son bases de datos estatales que recopilan y monitorean la información de prescripción y dispensación de medicamentos recetados controlados. Todos los estados y el Distrito de Columbia, excepto Missouri, han implementado programas de monitoreo de medicamentos recetados, una herramienta destacada para combatir la epidemia de opioides.
Sin embargo, la forma en que se han implementado estos programas ha variado. Algunos estados tienen mandatos integrales que requieren que todos los proveedores, independientemente de la práctica o especialidad, se registren y utilicen el programa en la prescripción inicial a un paciente y al menos cada 12 meses despuéseso para recetas continuas. Otros tienen mandatos no exhaustivos que solo requieren registro, o tienen un requisito de uso débil, o ambos.
En el estudio, publicado el 3 de septiembre en la edición de septiembre de Asuntos de salud , los investigadores encontraron que los estados con mandatos integrales vieron una reducción del 8,92 por ciento en el número de recetas de opioides ajustadas por la población, así como un 4,27 por ciento menos de hospitalizaciones y un 17,75 por ciento menos visitas al departamento de emergencias relacionadas con el uso de opioides.los mandatos no vieron reducciones en estas áreas.
"Nuestros hallazgos aportan evidencia significativa en apoyo de los mandatos integrales para reducir el uso de recetas de opioides por parte de pacientes de Medicaid, una población con un riesgo elevado de abuso y sobredosis de opioides en comparación con pacientes con otro estado de seguro", dijo el autor principal, el Dr. YuhuaBao, profesor asociado de política de salud e investigación en Weill Cornell Medicine.
Los investigadores utilizaron datos de utilización de medicamentos recetados informados por los estados a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y datos de alta hospitalaria de la Agencia para la Investigación y el Proyecto de Costo y Utilización de la Atención Médica de Calidad. Analizaron datos desde el primer trimestre de 2011 hasta el últimotrimestre de 2016.
En un estudio anterior que utilizó datos hasta 2014, el Dr. Bao y sus colegas encontraron que los estados que requieren que los prescriptores se registren en los programas de monitoreo de medicamentos recetados vieron una reducción en la cantidad de opioides de la Lista II, medicamentos asociados con el mayor riesgo de abuso y sobredosis- hasta en un 10 por ciento entre los afiliados a Medicaid. En el nuevo estudio, que se realizó en colaboración con la Universidad de Kentucky y la Universidad de Emory, la reducción en las recetas de opioides también se debió principalmente a los opioides de la Lista II.
"Este es uno de los pocos estudios que ha examinado los efectos posteriores de los mandatos de monitoreo de medicamentos recetados, utilizando datos que capturan la experiencia reciente con mandatos integrales", dijo el Dr. Bao. "Esperamos que nuestros hallazgos informen las discusiones de políticas estatales para el fortalecimientoprogramas de monitoreo de medicamentos recetados para abordar la crisis de opioides de manera más efectiva "
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Materiales proporcionado por Medicina de Weill Cornell . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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