Cada vez más pacientes reciben un tratamiento exitoso para el cáncer. Sin embargo, algunos tratamientos contra el cáncer que son muy efectivos para el cáncer de seno, medicamentos como antraciclinas y trastuzumab, pueden causar disfunción cardíaca y provocar insuficiencia cardíaca. Los efectos secundarios relacionados con el corazón puedenlimitar la cantidad de terapia contra el cáncer que los pacientes son elegibles para recibir. Actualmente, no existe una forma efectiva de predecir qué pacientes desarrollarán disfunción cardíaca durante o después de recibir estos medicamentos.
Para obtener más información sobre los procesos que conducen a la toxicidad cardíaca, un equipo de investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess BIDMC se embarcó en un estudio para investigar si los cambios tempranos en los metabolitos relacionados con la energía en la sangre, medidos poco después de la quimioterapia- podría usarse para identificar pacientes que desarrollaron toxicidad cardíaca en un momento posterior. El estudio, publicado en el Revista de Investigación Traslacional Cardiovascular descubrió que los metabolitos asociados con la fuente de energía energética de la célula, las mitocondrias, cambiaron de manera diferente en pacientes que luego desarrollaron disfunción cardíaca en comparación con aquellos que no lo hicieron.
Utilizando muestras de sangre obtenidas de 38 pacientes tratados con antraciclinas y trastuzumab para el cáncer de mama, los investigadores midieron 71 metabolitos relacionados con la energía. Luego compararon los perfiles de metabolitos entre pacientes que desarrollaron toxicidad cardíaca y aquellos que no, identificando cambios en el ácido cítrico yácido acítico que diferenciaba a los dos grupos de pacientes.
"En particular, los niveles de ácido cítrico aumentaron con el tiempo en pacientes que no desarrollaron toxicidad cardíaca, pero permanecieron iguales o disminuyeron en pacientes que desarrollaron toxicidad cardíaca", dijo el autor correspondiente, Aarti Asnani, MD, Director del Cardio-Programa de oncología en BIDMC. "La capacidad de aumentar el ácido cítrico y los metabolitos relacionados puede ser una respuesta protectora ausente o defectuosa en pacientes con toxicidad cardíaca". Los investigadores también observaron cambios en los productos de descomposición del ADN que diferenciaban a los dos grupos de pacientes..
"Esperamos que estos hallazgos conduzcan finalmente al desarrollo de biomarcadores que podrían usarse para determinar qué pacientes tienen el mayor riesgo de desarrollar toxicidad cardíaca relacionada con la quimioterapia", dijo Asnani. "La identificación de pacientes de alto riesgo podría permitirnosconsiderar los medicamentos que protegen el corazón antes de que los pacientes comiencen la quimioterapia, o incitar el uso de diferentes regímenes de quimioterapia que sean menos tóxicos para el corazón en esos pacientes ".
En su próxima fase de investigación para dar seguimiento a este estudio piloto, Asnani y sus colegas buscarán confirmar sus resultados en poblaciones de pacientes más grandes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :