Si bien la vacuna contra el sarampión ha eliminado el virus en muchos países de altos ingresos, la carga mundial de la enfermedad persiste con un estimado de 245,000 casos de sarampión y 68,000 muertes asociadas al sarampión en todo el mundo en 2016. India solo representó el 50 por ciento de los casos de sarampión y 30porcentaje de muertes por sarampión en 2016. Aunque los países de bajos y medianos ingresos LMIC representan una gran proporción de los casos mundiales de sarampión, los países de altos ingresos han visto recientemente un resurgimiento de brotes de sarampión.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. CDC, hasta el momento se han reportado más de 1,000 casos de sarampión en 28 estados de los EE. UU. En este momento. Este es el mayor número de casos que el país ha visto en casi 3 décadas, y desde que se eliminó el sarampión en 2000. A pesar de estos recientes contratiempos, la vacuna contra el sarampión altamente eficaz y rentable evitó un estimado de 21.1 millones de muertes infantiles en todo el mundo entre 2000 y 2017. La vacuna también se ha relacionado con la reducción de la mortalidad infantil por todas las causas.y los resultados de morbilidad de enfermedades infecciosas en los LMIC, aunque existe poca evidencia generalizable sobre la recepción de vacunas contra el sarampión en la vida temprana y los parámetros de crecimiento infantil, cognición y grados escolares asociados.
Los investigadores examinaron los puntajes Z de talla para la edad HAZ, IMC para la edad BMIZ, peso para la edad WAZ, puntajes de la Prueba de vocabulario de imágenes de Peabody PPVT, evaluación de lectura de grado temprano EGRA, pruebas de lenguaje y matemáticas, y el mayor logro escolar en ~ 6,000 niños vacunados contra el sarampión y no vacunados en Etiopía, India y Vietnam. Se utilizaron métodos de correspondencia de puntaje de propensión para reducir los efectos de posibles factores de confusión.
Los investigadores analizaron los datos de la encuesta de 3 cohortes de niños inscritos en la Young Lives Survey YLS, un estudio longitudinal que evalúa la pobreza infantil. Se evaluaron los indicadores de crecimiento, cognitivos y escolares en todos los grupos de vacunación contra el sarampión y los resultados a las edades de 7-8y se compararon 11-12 años entre niños de los 3 países con la recepción o no recepción de la vacuna contra el sarampión a los 6-18 meses de vida.
"Revisamos a los niños que fueron seguidos desde la infancia hasta la infancia y utilizaron técnicas estadísticas que produjeron estimaciones sólidas de las asociaciones de vacunación contra el sarampión con resultados posteriores en la vida. Es el primer y más grande estudio multipaís de este tipo", dijoArindam Nandi, investigador principal del CDDEP, autor principal del estudio.
El estudio encontró que a las edades de 7-8 años, los niños vacunados contra el sarampión tenían puntajes HAZ significativamente más altos en India un aumento de 0.13 puntos, P = 0.05, y puntajes BMIZ y WAZ significativamente más altos en Vietnam un aumento de 0.18y 0.23 puntos, P = 0.04, 0.01 en comparación con los niños no vacunados contra el sarampión. Los niños vacunados contra el sarampión obtuvieron 2.3, 2.5 y 2.7 puntos más en EGRA en Etiopía, India y Vietnam, respectivamente. Los niños vacunados obtuvieron 4.5 y 2.6puntos porcentuales pp más altos en PPVT y 2.9 y 4.0 pp más altos en matemáticas en Etiopía y Vietnam.
Del mismo modo, a las edades de 11-12 años, los niños vacunados contra el sarampión tuvieron 0.19 puntajes más altos de BMIZ en Vietnam P = 0.04, y obtuvieron 3 pp más en inglés y PPVT en India. Los niños vacunados también obtuvieron una escolaridad 0.2-0.3 más altagrados en todas las edades y países en comparación con los niños no vacunados contra el sarampión.
Los resultados indican que la vacunación contra el sarampión a los 6-18 meses de vida se asocia con beneficios de salud, cognición y escolaridad a largo plazo entre los niños en Etiopía, India y Vietnam.
"Como pediatra y madre, estoy segura de que estos resultados mostrarán a otros padres y trabajadores médicos cómo la vacuna contra el sarampión puede ayudar a sus hijos a lograr mejores resultados educativos y de salud", dijo Anita Shet, quien es coautora delestudio y especialista en enfermedades infecciosas pediátricas en el Centro Internacional de Acceso a Vacunas, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.
El director del CDDEP, Ramanan Laxminarayan, coautor del estudio, dijo: "En un momento en que los padres vacilan sobre el sarampión, los resultados de este estudio son un recordatorio importante de que los beneficios de la vacuna contra el sarampión van más allá de la supervivencia infantil y soninstrumental para permitir a los adultos que tienen una mayor capacidad cognitiva, educación y estatura física. Estos son críticos para el desarrollo económico al que aspira cada país ".
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Materiales proporcionados por Centro de Dinámica, Economía y Política de Enfermedades . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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