Todos los días, 78 canadienses reciben un diagnóstico de cáncer de pulmón, la forma más mortal de cáncer en el país. A algunos de ellos se les extirpará uno de los lóbulos de un pulmón mediante toracotomía, un procedimiento quirúrgico común pero arriesgado que requiere mesesde recuperación. Sin embargo, existe una técnica quirúrgica menos invasiva y más segura que podría usarse más ampliamente.
En un gran estudio clínico internacional presentado en la 99ª Reunión Anual de la Asociación Americana de Cirugía Torácica, el Dr. Moishe Liberman, cirujano torácico e investigador del Centro de Investigación del Hospital de la Universidad de Montreal CRCHUM, y su equipo mostraron que la toracoscopiaLa lobectomía, cirugía toracoscópica asistida por video VATS, combinada con el sellado de la arteria pulmonar mediante un dispositivo de energía ultrasónica, redujo el riesgo de hemorragia postoperatoria, complicaciones y dolor.
A diferencia de la cirugía con toracotomía, que consiste en hacer una incisión de 25 cm en el pecho del paciente y cortar las costillas, un procedimiento VATS requiere pequeñas incisiones. Se inserta una cámara de video en miniatura a través de una de las incisiones. En ambos tipos de intervenciones quirúrgicas, hayexiste un riesgo de sangrado porque las ramas de la arteria pulmonar son muy delgadas, frágiles y están unidas directamente al corazón.
"Gracias a este ensayo clínico realizado en hospitales canadienses, estadounidenses y británicos, hemos demostrado que es posible sellar de manera segura los vasos sanguíneos pulmonares a través de un sellado ultrasónico y controlar efectivamente el posible sangrado durante un procedimiento de VATS", explicó el Dr. Liberman, unProfesor Asociado de Cirugía en la Universidad de Montreal.
Actualmente, solo el 15% de las lobectomías en todo el mundo son realizadas por VATS, principalmente debido a los riesgos reales de hemorragias graves o la percepción de estos riesgos por parte de los cirujanos.
"Realmente espero que los resultados de nuestro ensayo clínico tranquilicen a los cirujanos sobre la viabilidad técnica y la seguridad de esta operación y los aliente a adoptarla. Un gran número de pacientes podrían beneficiarse de ella y estarían de pie más rápido,con menos dolor ", indicó el Dr. Liberman.
dispositivo de próxima generación
Después de cinco años de investigación preclínica en el CRCHUM, ensayos realizados en animales, ensayos clínicos de fase 1 y fase 2 que muestran la seguridad de la intervención quirúrgica, el equipo del Dr. Liberman ha completado recientemente su gran ensayo clínico internacional de fase 2 lanzado en 2016.
Fue capaz de evaluar la efectividad de esta nueva técnica en 150 pacientes en ocho hospitales de Canadá, Estados Unidos y el Reino Unido. 139 de ellos se sometieron a una lobectomía, mientras que los 11 restantes se sometieron a una segmentectomía extracción de una pequeña partedel pulmón.
Se sellaron un total de 424 ramas de la arteria pulmonar durante el estudio: 181 con grapadoras quirúrgicas, 4 con pinzas endoscópicas y 239 con las tijeras HARMONIC ACE® +7, diseñadas por la compañía Ethicon Johnson & Johnson.mandíbula milimétrica en su punta, esta "pistola" de alta tecnología le permite al cirujano sellar los vasos sanguíneos mediante la entrega de energía ultrasónica. Según la Organización Mundial de la Salud, el cáncer de pulmón mata a casi 1.69 millones de personas en todo el mundo cada año.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Centro de Investigación del Hospital de la Universidad de Montreal CRCHUM . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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