Un equipo de la Universidad Tecnológica de Nanyang, Singapur NTU Singapur y el Sistema de Salud de la Universidad Nacional NUHS ha desarrollado una cápsula de control de peso autoinflable que podría usarse para tratar a pacientes obesos.
Llamada EndoPil, la cápsula prototipo contiene un globo que se puede autoinflar con un imán de mano una vez que está en el estómago, lo que induce una sensación de plenitud. Su mecanismo de inflación activado magnéticamente provoca una reacción entre un ácido inofensivo yuna sal almacenada en la cápsula, que produce dióxido de carbono para llenar el globo. El concepto detrás de la cápsula es que se ingiera por vía oral, aunque los ensayos que utilizan esta ruta para la administración aún no han comenzado.
Diseñado por un equipo dirigido por el Profesor Louis Phee, Decano de Ingeniería de NTU, y el Profesor Lawrence Ho, un clínico innovador en NUHS, una cápsula de pérdida de peso autoinflable administrada por vía oral podría representar una alternativa no invasiva para abordar elcreciente epidemia mundial de obesidad.
Hoy, los pacientes moderadamente obesos y aquellos que están demasiado enfermos para someterse a una cirugía pueden optar por el balón intragástrico, una intervención establecida para la pérdida de peso que debe insertarse en el estómago mediante una endoscopia bajo sedación. Se retira seis meses después por el mismoprocedimiento. Como resultado, no todos los pacientes están abiertos a esta opción ya que el globo debe insertarse en el estómago mediante endoscopia y bajo sedación.
También es común que los pacientes que optan por el balón intragástrico experimenten náuseas y vómitos, ya que hasta el 20 por ciento requiere la extracción temprana del globo debido a la intolerancia. El estómago también puede acostumbrarse a la colocación prolongada del globo dentro, causandoque el globo sea menos efectivo para perder peso
La nueva cápsula de pérdida de peso hecha en Singapur, diseñada para tomarse con un vaso de agua, podría superar estas limitaciones.
La viabilidad del EndoPil se probó por primera vez en un estudio preclínico, en el que se insertó un prototipo más grande en un cerdo. Los hallazgos, publicados en un suplemento de la revista científica Gastroenterology, mostraron que el cerdo con la cápsula inflada en su estómago perdió 1,5 kguna semana después, mientras un grupo de control de cinco cerdos ganó peso.
El año pasado, el equipo probó su cápsula en un paciente voluntario sano en Singapur, con la cápsula insertada en su estómago a través de un endoscopio. El globo se infló con éxito dentro de su estómago, sin molestias ni lesiones por la inflación.
Los últimos hallazgos se presentarán el próximo mes como una conferencia plenaria durante la Semana de Enfermedades Digestivas 2019 en San Diego, la reunión más grande del mundo de médicos e investigadores en los campos de gastroenterología, hepatología, endoscopia y cirugía gastrointestinal.
Actualmente, la cápsula debe desinflarse magnéticamente. El equipo ahora está trabajando en un mecanismo de descompresión natural para la cápsula, además de reducir su tamaño.
El profesor Louis Phee, que también es profesor centenario de Tan Chin Tuan en Ingeniería Mecánica en NTU, dijo: "La principal ventaja de EndoPil es su simplicidad de administración. Todo lo que necesitaría es un vaso de agua para ayudarlo a bajar y un imánpara activarlo. Ahora estamos tratando de reducir el tamaño del prototipo y mejorarlo con un mecanismo de descompresión natural. Anticipamos que tales características ayudarán a que la cápsula gane una amplia aceptación y beneficie a los pacientes con obesidad y enfermedades metabólicas ".
El profesor Lawrence Ho de la Facultad de Medicina NUS Yong Loo Lin, quien también es Consultor Principal de la División de Gastroenterología y Hepatología en el Hospital de la Universidad Nacional, dijo: "El tamaño compacto y la activación simple de EndoPil usando un imán externo portátilpodría allanar el camino para una alternativa que podría ser administrada por los médicos, incluso dentro del ámbito ambulatorio y de atención primaria. Esto podría traducirse en ausencia de hospitalización y ahorro de costos para los pacientes y el sistema de salud ".
Una alternativa más simple pero efectiva
El Endopil podría eliminar la necesidad de insertar un endoscopio o un tubo que sale del esófago, las cavidades nasales y orales para inflar el balón.
Cada cápsula debe extraerse dentro de un mes, lo que permite ciclos de tratamiento más cortos que aseguran que el estómago no se acostumbre a la presencia del globo. A medida que el efecto de ocupación del espacio en el estómago se logra gradualmente, los efectos secundarios debido a una inflación repentinaya que se pueden evitar los vómitos y las molestias.
El equipo ahora está trabajando en la programación de la cápsula para biodegradarse y desinflarse después de un período de tiempo estipulado, antes de ser expulsado por el sistema digestivo del cuerpo. Esto incluye incorporar un tapón de desinflado al final de la cápsula interna que puede ser disuelto por el ácido del estómago, permitiendo que se escape el dióxido de carbono. En el caso de una emergencia, el globo se puede desinflar al comando con un imán externo.
Cómo funciona la nueva cápsula
Mide alrededor de 3 cm por 1 cm, el EndoPil tiene una carcasa de gelatina externa que contiene un globo desinflado, una válvula de inflado con un imán conectado y un ácido inofensivo y una sal almacenados en compartimentos separados en una cápsula interna.
Diseñado para ser tragado con un vaso de agua, la cápsula ingresa al estómago, donde el ácido se rompe dentro de la cubierta de gelatina externa de la cápsula. Su ubicación en el estómago se determina mediante un sensor magnético, un imán externo que mide 5 cmel diámetro se usa para atraer el imán conectado a la válvula de inflado, abriendo la válvula. Este mecanismo evita el inflado prematuro del dispositivo mientras está en el esófago, o el inflado retardado después de que ingresa al intestino delgado.
La apertura de la válvula permite que el ácido y la sal se mezclen y reaccionen, produciendo dióxido de carbono para llenar el globo. Los ingredientes aptos para la cocina fueron elegidos como precaución de seguridad para garantizar que la cápsula permanezca inofensiva ante la fuga, dijo el profesorPhee.
A medida que el globo se expande con dióxido de carbono, flota hacia la parte superior del estómago, la porción que es más sensible a la plenitud. En tres minutos, el globo se puede inflar a 120 ml. Se puede desinflar magnéticamente a un tamaño lo suficientemente pequeñopara entrar en el intestino delgado
ensayos clínicos adicionales
Se otorgó una patente de EE. UU. En 2016 para el mecanismo de inflado de globos, que se publicó en una revista científica PLOS UNO . Se ha presentado una nueva patente de EE. UU. Para la última innovación.
Después de mejorar el prototipo, el equipo espera realizar otra ronda de pruebas en humanos en un año, primero para asegurarse de que el prototipo pueda descomprimirse y expulsarse naturalmente por el cuerpo, antes de probar la eficacia de tratamiento de la cápsula.
El profesor Phee y el profesor Ho también transformarán la tecnología en una nueva empresa llamada EndoPil. Los dos profesores cofundaron previamente EndoMaster, una de las nuevas empresas de tecnología profunda más destacadas de Singapur en el campo de la robótica médica.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Tecnológica de Nanyang . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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