La oferta de ultrasonidos universales tardíos del embarazo a las 36 semanas de gestación elimina la presentación de nalgas no diagnosticada de los bebés, reduce la tasa de cesáreas de emergencia y mejora la salud de las madres y los bebés. Estas son algunas de las conclusiones de la predicción de resultados del embarazo POPestudio publicado esta semana en Medicina PLOS por David Wastlund de la Universidad de Cambridge, Reino Unido, y colegas.
La presentación de nalgas no diagnosticada, cuando las nalgas o los pies de un bebé emergen primero al nacer, aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal. En la práctica actual, la presentación fetal se evalúa mediante la palpación del abdomen materno, pero la sensibilidad de este enfoque varíapor el médico. Mediante el uso rutinario de la ecografía, se puede evitar la presentación de nalgas no diagnosticada en el trabajo de parto, lo que reduce el riesgo de morbilidad y mortalidad tanto para la madre como para el bebé.
En el nuevo estudio, los investigadores realizaron ultrasonidos de detección de investigación a las 36 semanas de gestación en 3879 mujeres que tuvieron su primer embarazo en Inglaterra. Un total de 179 mujeres 4,6% fueron diagnosticadas con presentación de nalgas por el escaneo de investigación. Sin embargo, en más de la mitadde estos casos 55% no había sospecha previa de que el bebé se presentaba en posición de nalgas. Hacer el diagnóstico a las 36 semanas permitió a las mujeres optar por un intento de dar vuelta al bebé, llamado versión cefálica externa. Para las mujeres que declinaronEste procedimiento, o donde no tuvo éxito, se organizó una cesárea planificada. Ninguna de las mujeres optó por intentar un parto vaginal vaginal, que se sabe que está asociado con un mayor riesgo de complicaciones, particularmente en los primeros embarazos.
En todo el Reino Unido, el análisis estimó que la exploración de rutina podría prevenir ~ 15,000 presentaciones de nalgas no diagnosticadas, más de 4,000 cesáreas de emergencia y 7 a 8 muertes de bebés por año. Si una exploración se pudiera realizar por menos de £ 12.90, entonces podría serahorro de costos para el NHS. Esto podría ser posible una vez que se instruya a las parteras sobre cómo realizar la técnica simple, utilizando equipos portátiles de bajo costo.
"Aún no se sabe si las mejoras en la salud son suficientes para justificar el aumento en el costo del examen de ultrasonido, principalmente porque el costo del examen de ultrasonido solo para presentación es desconocido", dicen los autores. "Si el examen de ultrasonido se pudiera realizar a bajo costo,por ejemplo, haciéndolo parte de una cita estándar de parteras, ofrecer rutinariamente un examen de ultrasonido podría representar un buen uso de los recursos del NHS ".
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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