Actualmente, no existe una forma práctica, precisa y mínimamente invasiva de medir el gasto cardíaco o la función cardíaca en niños sometidos a cirugía. Nueva investigación publicada en la Primera edición en línea de Anestesiología , la revista médica revisada por pares de la Sociedad Americana de Anestesiólogos ASA, ilustra cómo un novedoso método mínimamente invasivo que usa ultrasonido basado en catéter para medir la función cardíaca se realiza con una precisión similar a un dispositivo tradicional altamente invasivo.
El gasto cardíaco, el volumen de sangre bombeado por el corazón por minuto, es un componente crucial de los signos vitales monitoreados en pacientes quirúrgicos. La evaluación por examen físico de niños críticos a menudo es imprecisa. La mayoría de los dispositivos utilizados para monitorear el gasto cardíaco están adaptados depacientes adultos con uso limitado en niños, debido a diferencias de tamaño, limitaciones técnicas y riesgo de complicaciones. Los médicos casi no tienen alternativas disponibles para controlar y medir cómo el corazón de un paciente pediátrico está respondiendo a diferentes terapias, ya que no existen prácticas y precisasformas mínimamente invasivas para medir el gasto cardíaco en bebés y niños pequeños.
"Esta nueva tecnología es menos invasiva que las tecnologías anteriores y se puede usar mientras los pacientes están despiertos, lo que la hace más práctica clínicamente para niños pequeños", dijo Theodor S. Sigurdsson, MD, anestesiólogo pediátrico, en el Children's Hospital, University Hospital ofLund en Suecia. "Nuestros resultados demuestran que esta tecnología no solo es fácilmente adaptable en niños pequeños, sino que también es muy precisa y precisa. Podría ayudar a una mayor validación de la próxima generación de monitores hemodinámicos no invasivos en el entorno de cuidados intensivos".
En el estudio, los investigadores utilizaron sensores de ultrasonido para producir mediciones precisas que eran comparables a las obtenidas utilizando un método más tradicional de colocar una sonda alrededor de la aorta del paciente para medir la función cardíaca. Cuarenta y tres niños entre las edades de uno y 44 mesesLos investigadores midieron la función cardíaca utilizando tanto la sonda invasiva de flujo perivascular como la nueva tecnología de ultrasonido mínimamente invasiva. Después de administrar una inyección de solución salina, los investigadores pudieron detectar los niveles de dilución de la sangre utilizando sensores de ultrasonido conectados a un circuito arteriovenoso conectadoa los catéteres en la vena yugular interna del paciente y la arteria radial. El proceso es mínimamente invasivo porque utiliza catéteres existentes y no requiere procedimientos invasivos adicionales.
Después de la cirugía, se realizaron cinco mediciones cardíacas repetidas consecutivas utilizando ambos métodos simultáneamente, para un total de 215 mediciones de gasto cardíaco. Los sensores de ultrasonido mostraron una precisión estadísticamente similar para medir el gasto cardíaco en comparación con los resultados obtenidos con la sonda de flujo periaórtico.
En un editorial adjunto, Christine T. Trieu, MD, médico anestesiólogo, en el Centro Médico Ronald Reagan UCLA, señaló que hay muy pocos dispositivos de monitoreo de gasto cardíaco precisos disponibles en el mercado para bebés y niños pequeños.
"A pesar de los resultados alentadores de este estudio, todavía hay muchos desafíos en el desarrollo del monitor de gasto cardíaco ideal para pacientes pediátricos", dijo el Dr. Trieu. "Esta es la razón por la cual damos la bienvenida y aplaudimos el estudio del Dr. Sigurdsson et al.al; ofrece la posibilidad de un método simple y confiable que utiliza la línea arterial y la línea central para medir el gasto cardíaco en niños de todos los tamaños ".
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Anestesiólogos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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