Cada año, aproximadamente seis millones de personas acuden al departamento de emergencias con dolor en el pecho, pero no todas tienen un ataque cardíaco, y muchas ni siquiera están en riesgo o tienen un riesgo muy bajo de tener uno.
Ahora, un nuevo estudio de investigación presentado en el American College Cardiology Scientific Sessions del Intermountain Healthcare Heart Institute en Salt Lake City muestra que identificar la presencia o ausencia de calcio en las arterias coronarias CAC en las arterias de los pacientes puede ayudar a determinar su futuroriesgo.
"A través de estos resultados, estamos viendo más claramente que la presencia de calcio en las arterias coronarias puede ayudarnos a predecir quién tiene más probabilidades de tener un evento cardíaco, no solo más adelante en la vida, sino también cuando los síntomas están presentes, en el futuro cercanofuturo y, con suerte, intervendrá médicamente a tiempo para detenerlo ", dijo Viet T. Le, PA-C, investigador principal e investigador del Intermountain Healthcare Heart Institute en Salt Lake City.
Los resultados del estudio se presentaron en las Sesiones Científicas del American College of Cardiology en Atlanta el 16 de marzo de 2019.
Para el estudio, los investigadores identificaron a 5.547 pacientes sin antecedentes de enfermedad arterial coronaria que acudieron al Intermountain Medical Center con dolor en el pecho entre abril de 2013 y junio de 2016.
Estos pacientes se sometieron a exploraciones PET / CT para evaluar la isquemia, una interrupción del flujo sanguíneo normal a través de las arterias del corazón hacia los tejidos musculares del corazón. Este examen también busca la presencia de CAC, que son depósitos de calcio en las paredesde las arterias del corazón, lo que indica aterosclerosis, o placa, el sello distintivo de la enfermedad cardíaca. Luego, los investigadores examinaron los resultados médicos de los pacientes durante los próximos cuatro años.
Los investigadores encontraron que los pacientes cuyas exploraciones revelaron CAC tenían un mayor riesgo de tener un evento cardíaco dentro de los 90 días en comparación con los pacientes cuya PET / TC mostró que no tenían CAC. Los investigadores también encontraron que los pacientes con CAC también eran más propensos en los años siguientestener enfermedad coronaria obstructiva de alto grado, cirugía de revascularización u otros eventos cardíacos adversos mayores que los pacientes que no tenían calcio en las arterias coronarias.
Los hallazgos se pueden usar de dos maneras diferentes, dijo Le.
Primero, las pruebas de CAC pueden ayudar a los departamentos de emergencias a identificar rápidamente a aquellos pacientes con dolor en el pecho, pero no están en angustia aguda porque corren el riesgo de un futuro evento cardíaco de aquellos que pueden tener síntomas no relacionados con el corazón y deben hacer un seguimiento con susmédico de atención primaria para identificar la verdadera fuente del dolor en el pecho, que puede ser tan simple como un tirón muscular. Estas exploraciones de CAC no son invasivas, usan solo tanta radiación como una mamografía y son relativamente baratas, especialmente en comparación con PET /Pruebas de esfuerzo de CT, dijo Le.
Segundo, el CAC no es fácilmente identificable visualmente a niveles bajos o moderados en las arterias sin una exploración formal. Comprobar los pacientes que no se encuentran activamente experimentando un evento cardíaco pero que tienen síntomas sospechosos cuando acuden al servicio de urgencias puede ayudarlos médicos identifican quién está en riesgo de un evento futuro. Esto permite el inicio temprano de cambios en el estilo de vida que reducen el riesgo en aquellos que tienen CAC para evitar eventos futuros.
"Podemos tener esa discusión sobre cómo mejorar su estilo de vida un poco antes de esta manera porque puede que no estén teniendo un evento agudo pero están mirando hacia abajo, así que veamos si podemos alejar ese barril", dijoLe.
Se necesitan estudios futuros para demostrar si una primera estrategia de CAC en estos pacientes sintomáticos identificará mejor a aquellos que deberían hacerse más pruebas de estrés, así como mejorar la educación del paciente y la implementación temprana de estrategias de reducción de riesgos.
Esta investigación fue financiada por la Fundación Intermountain.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico Intermountain . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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