Un estudio multicéntrico dirigido por investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas reveló que una prueba de biopsia líquida llamada Guardant360® es comparable a las biopsias de tejido estándar en la detección de biomarcadores recomendados por la guía en cáncer de pulmón avanzado de células no pequeñas NSCLC, tiene un tiempo de respuesta más rápido y tiene el potencial de respaldar la identificación de más pacientes que pueden ser tratados con terapia dirigida.
Los hallazgos del estudio son significativos dado que el 30 por ciento de los cánceres de pulmón se pueden tratar con éxito con terapias dirigidas a moleculares, que a menudo producen tasas de respuesta más altas que la quimioterapia. Los resultados de los ensayos se compartieron durante una vista previa en los medios de la Reunión Anual de AACR 2019, para sercelebrada del 29 de marzo al 3 de abril, en Atlanta. El ensayo multiinstitucional fue dirigido por Vassiliki Papadimitrakopoulou, MD, profesor de Oncología Médica Torácica / Cabeza y Cuello.
"Al elegir la terapia para pacientes con NSCLC, es vital que sepamos qué pacientes tienen mutaciones genéticas que a menudo responden a las terapias moleculares. Las tasas de respuesta pueden ser hasta un 30 por ciento más altas que con quimioterapia o inmunoterapia", dijo Papadimitrakopoulou, "EnEn el pasado, nuestra única opción para detectar mutaciones era basarnos en pruebas basadas en biopsias de tejido, que pueden ser invasivas, tener complicaciones graves, llevar mucho tiempo y, a menudo, no son adecuadas para detectar todas las mutaciones relevantes ".
En este estudio integral de biopsia líquida realizado en varias instituciones participantes, Guardant360 empleó ADN tumoral libre de células cfDNA en sangre para detectar mutaciones en 282 pacientes. La prueba detectó siete biomarcadores predictivos conocidos que incluyen alteraciones genómicas en ROS1, BRAF, RET, MET, ALK, EGFR y ERBB2, y un biomarcador pronóstico, mutaciones KRAS. El muestreo de tejido estándar detectó al menos uno de los biomarcadores predictivos en 60 pacientes, mientras que Guardant360 identificó biomarcadores en 77 pacientes. Entre los 193 pacientes restantes que no tenían uno deLos siete biomarcadores, la prueba de biopsia líquida encontró la mutación KRAS en 92 pacientes, en comparación con 24 pacientes con muestreo de tejido estándar.
Las terapias dirigidas específicamente a mutaciones o fusiones de genes EGFR, ALK, ROS1 y BRAF ya están aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU.
"Sabemos que las pruebas recomendadas por las pautas normalmente se completan en solo el 8 por ciento de los pacientes con CPNM", dijo Papadimitrakopoulou. "Esto no proporciona toda la información crucial para que los médicos tomen una decisión de terapia informada. Este estudio muestra quela biopsia líquida sensible y específica debe ser parte del estándar de atención para estos pacientes ".
El estudio informó un tiempo medio de respuesta desde el pedido de la prueba hasta los resultados finales de nueve días para la prueba de biopsia líquida, en comparación con 15 días para la prueba basada en tejidos.
"Dado que el NSCLC avanzado a menudo es fatal, es importante que los pacientes reciban tratamiento lo antes posible", dijo Papadimitrakopoulou. "Nuestros hallazgos muestran que podemos reducir en gran medida la cantidad de tiempo entre las pruebas y el inicio de la terapia".
Las limitaciones del estudio incluyeron que la prueba se comparó con la prueba de genotipo de tejido estándar de cuidado y no con la prueba de secuenciación de próxima generación basada en tejido. Los resultados del estudio se aplicaron solo a la prueba Guardant360 y no a otras pruebas de biopsia líquidaEl estudio incorpora un análisis de los resultados del paciente que se informará por separado en una fecha posterior.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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