Según un nuevo estudio realizado por investigadores del Children's Hospital of Philadelphia CHOP, los medicamentos opioides recetados a los niños para aliviar el dolor después de un procedimiento ortopédico pediátrico típico pueden prescribirse en exceso. Los pacientes usaron menos del 25 por ciento de los medicamentos, lo que sugiere unriesgo potencial de desviación de opioides.
Los hallazgos se publicaron el 16 de enero de 2019 en el Revista de cirugía ósea y articular .
La desviación de opioides y el uso no médico de los opioides son desafíos enormes a medida que la comunidad médica se esfuerza por lograr una mejor administración de los opioides. Esto es especialmente cierto en ortopedia. En todo el país, más de la mitad de todas las recetas de opioides se dieron a pacientes dados de alta por ortopediacirujanos
Además, alrededor del 40 por ciento de los adolescentes que tomaron opioides por razones no médicas tuvieron acceso a ellos por las recetas sobrantes. Los adolescentes también tienen más probabilidades de abusar de sustancias como adultos si han usado opioides por razones médicas y no médicas.los niños más pequeños tienen menos probabilidades de abusar de los opioides, la ingestión accidental está en aumento y puede provocar lesiones graves o la muerte.
"Cuando prescribimos opioides analgésicos para pacientes jóvenes, no solo queremos evitar el tratamiento excesivo de este grupo de pacientes, sino que también queremos asegurarnos de que no estamos subtratando el dolor a medida que se recuperan de la cirugía", dijo Apurva Shah,MD, MBA, cirujano ortopédico en CHOP, codirector del Programa de Lesiones del Plexo Braquial y autor principal de este estudio.
Para determinar la dosis óptima de opioides que se debe recetar, Shah y sus colegas lanzaron un estudio prospectivo de pacientes que se sometieron a reducción cerrada y fijación percutánea CRPP de fracturas de húmero supracondílea SCH, la fractura de codo más común en niñosLas familias de los pacientes recibieron mensajes de texto dos veces al día pidiéndole al paciente que calificara su nivel de dolor utilizando la Escala de Dolor Faces, una medida de dolor autoinformada desarrollada específicamente para niños.
Un total de 81 pacientes con una edad media de 6,1 años se inscribieron en el estudio. Como era de esperar, las calificaciones de dolor fueron más altas al llegar al departamento de emergencias y el primer día después de la operación, con una disminución de las calificaciones de dolor promedio y las dosis de opioidespara el tercer día
Los pacientes informaron haber usado solo el 24.1 por ciento de los opioides recetados en promedio. Además, 18 pacientes informaron que no tomaron ningún medicamento opioide después de ser dados de alta, mientras que 18 pacientes también informaron que habían tomado medicamentos de venta libre OTC como ibuprofeno oacetaminofén. Solo 11 pacientes estaban tomando algún medicamento analgésico 10 días después de su operación. Para el día 14, seis pacientes estaban tomando analgésicos de venta libre, y para el día 21, solo cuatro pacientes todavía estaban tomando analgésicos de venta libre.
"Este estudio sugiere que los cirujanos ortopédicos realmente necesitan pensar en nuestras prácticas actuales de prescripción y en cómo podemos ayudar a disminuir el potencial de sobreprescripción y derivación de opioides", dijo Shah. "Según este estudio, que creemos que puede aplicarse a otrostipos comunes de lesiones ortopédicas, una receta para un período de tiempo mucho más corto parece ser apropiada "
Los autores también sugieren un estudio prospectivo para investigar si los medicamentos analgésicos no narcóticos son tan efectivos para controlar el dolor de los pacientes que experimentan estas lesiones infantiles comunes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :