Clostridium difficile causa las infecciones nacidas en el hospital más comunes y peligrosas en los Estados Unidos y en todo el mundo. Las personas tratadas con antibióticos tienen un mayor riesgo porque esos medicamentos alteran el equilibrio microbiano del intestino, pero los estudios de observación también han identificado un vínculo entresevero C. difficile infecciones y uso de AINE, o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. El estudio se publica en la revista, mBio .
Los resultados publicados esta semana proporcionan nuevas pruebas para esa conexión, así como una explicación del mecanismo biológico subyacente. Una mejor comprensión de cómo los AINE afectan la gravedad de C. difficile la infección podría informar el desarrollo de futuros tratamientos.
"Siempre estamos tratando de pensar en factores de riesgo modificables para la enfermedad", dice el líder del estudio David Aronoff, un microbiólogo y experto en enfermedades infecciosas en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee. Aronoff trabajó en el estudio con investigadores de la Universidad de Michigany la Universidad de Arizona.
Los investigadores siguieron a dos grupos de ratones tratados con antibióticos durante una semana después de la infección con C. difficile . Un grupo había sido tratado con un AINE llamado indometacina antes de la infección, y el otro no. Solo aproximadamente el 20 por ciento de los ratones tratados con el AINE sobrevivieron hasta el final del período de observación, en comparación con aproximadamente el 80 por ciento delos ratones que no habían estado expuestos al AINE.
Aronoff y sus colaboradores determinaron que incluso una breve exposición al AINE antes de C. difficile la inoculación aumentó la gravedad de las infecciones y acortó la supervivencia. Otros análisis celulares y genéticos revelaron que la exposición a los AINE alteraba la microbiota intestinal y agotaba la producción de prostaglandinas, sustancias similares a las hormonas que se sabe que juegan un papel importante en la salud gastrointestinal. Esas observaciones se alineancon estudios previos que informaron que los AINE pueden causar o exacerbar una enfermedad inflamatoria llamada colitis, también al inhibir la producción de prostaglandinas del cuerpo.
En el nuevo estudio, los investigadores concluyen que los cambios impulsados por los AINE empeoraron C. difficile infecciones al afectar las células epiteliales, el principal sistema de defensa en el intestino contra los taxones infecciosos, y al alterar la respuesta inmune normal. Estudiaron el impacto de un solo AINE, la indometacina, pero Aronoff dice que cree que los hallazgos podrían extendersea otros AINE comunes, incluidos el ibuprofeno y la aspirina, ya que todos tienen aproximadamente el mismo mecanismo biológico.
"En última instancia, estos nuevos resultados podrían guiar la forma en que tratamos a las personas con C. diff, particularmente con el manejo del dolor", dice Aronoff. "En este momento, es demasiado temprano para que nuestros resultados guíen la atención clínica, pero deberían ser un estímulo paraEstudios futuros."
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Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Microbiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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