Estados Unidos, sobre una base per cápita, gasta mucho más en atención médica que otros países desarrollados; la razón principal no es una mayor utilización de la atención médica, sino precios más altos, según un estudio de un equipo dirigido por Johns Hopkins BloombergInvestigadora de la Escuela de Salud Pública.
El documento aparecerá en la edición de enero de Asuntos de salud .
Los investigadores determinaron que el mayor gasto general en atención médica en los EE. UU. Se debió principalmente a precios más altos, incluidos precios más altos de los medicamentos, salarios más altos para médicos y enfermeras, costos de administración hospitalaria más altos y precios más altos para muchos servicios médicos.
El documento encuentra que Estados Unidos sigue siendo un valor atípico en términos de gasto en atención médica per cápita, que fue de $ 9,892 en 2016. Esa cantidad fue aproximadamente un 25 por ciento más alta que los $ 7,919 de Suiza, que ocupa el segundo lugar. También fue un 108 por ciento más alta que los $ 4,753 de Canadá.y un 145 por ciento más alto que la mediana de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos OCDE de $ 4.033. Y fue más del doble de los $ 4.559 que EE. UU. gastó per cápita en atención médica en 2000, el año cuyos datos analizaron los investigadores para un estudio de 2003.
Los investigadores, junto con el difunto economista del cuidado de la salud de Princeton, Uwe Reinhardt, quien murió en 2017, llegaron a la misma conclusión en su conocido estudio de 2003, "Son los precios, estúpido: ¿por qué Estados Unidos es tan diferente de otrospaíses. "El nuevo análisis es en parte un tributo al difunto Reinhardt.
"A pesar de todos los esfuerzos en EE. UU. Para controlar el gasto en salud durante los últimos 25 años, la historia sigue siendo la misma: EE. UU. Sigue siendo el más caro debido a los precios que paga por los servicios de salud", dice el autor principalGerard F. Anderson, PhD, profesor del Departamento de Política y Gestión de la Salud de la Escuela Bloomberg.
Ambos estudios se basaron en un análisis del uso y el gasto en atención médica en los EE. UU. Y otros países industrializados que son miembros de la OCDE. El estudio actualizado fue coautor de Peter Hussey, PhD, vicepresidente de RAND Corporation yDean Varduhi Petrosyan, PhD, de la Universidad Americana de Armenia.
Anderson y sus colegas notaron una gran diferencia entre 2003 y 2016: una mayor brecha entre lo que las aseguradoras públicas y las aseguradoras privadas pagan por los mismos servicios de atención médica. Para reducir el gasto per cápita en atención médica, los autores recomiendan que elEstados Unidos debería centrarse en lo que pagan las aseguradoras privadas y las empresas autoaseguradas, ya que pagan significativamente más que las aseguradoras públicas.
Los investigadores también encontraron que el gasto en salud en los EE. UU. Ha estado creciendo más rápido que en otros países de la OCDE a pesar de los esfuerzos para controlar el gasto en los EE. UU. El gasto en salud general en los EE. UU. Aumentó a una tasa promedio del 2.8 por ciento anual entre 2000 y 2016, lo quees mayor que el aumento medio anual de la OCDE del 2,6%. El gasto per cápita en productos farmacéuticos ajustado a la inflación también aumentó mucho más rápidamente en los EE. UU., a una tasa del 3,8% anual, en comparación con solo el 1,1% de la mediana de la OCDE.
Durante el mismo período, el producto interno bruto PIB per cápita de EE. UU. Aumentó solo un 0,9% anual, lo que significa que la atención médica sigue representando una proporción mayor del PIB. El gasto en atención médica de EE. UU. En 2016 totalizó el 17.2% del PIB, en comparacióna solo el 8,9 por ciento para la mediana de la OCDE.
Estados Unidos no solo gasta más que otros países de la OCDE, sino que en general tiene menos acceso a muchos recursos de atención médica. Los investigadores encontraron que en 2015, el año más reciente para el que se disponía de datos en los Estados Unidos, solo había 7,9enfermeras y 2,6 médicos en ejercicio por 1000 habitantes, en comparación con las medianas de la OCDE de 9,9 enfermeras y 3,2 médicos.
De manera similar, EE. UU. En 2015 tenía solo 7,5 nuevos graduados de la escuela de medicina por cada 100.000 habitantes, en comparación con la mediana de la OCDE de 12,1, y solo 2,5 camas de hospital de cuidados agudos por cada 1.000 habitantes en comparación con la mediana de la OCDE de 3,4.
Aunque EE. UU. Ocupó el segundo lugar en el número de equipos de resonancia magnética per cápita y el tercero en el número de escáneres de TC per cápita, lo que implica un uso relativamente alto de estos recursos costosos, Japón ocupó el primer lugar en ambas categorías, pero se encontraba entre los más bajosgastadores generales de atención médica en la OCDE en 2016.
"No es que estemos obteniendo más; es que estamos pagando mucho más", dice Anderson.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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