Un estudio reciente estima que más de 275,000 personas, o el 4.6 por ciento de las personas mayores de 11 años en Massachusetts, tienen trastorno por uso de opioides, una cifra casi cuatro veces mayor que las estimaciones anteriores basadas en datos nacionales. Dirigido por investigadores de BostonMedical Center, el estudio involucró un análisis de varios conjuntos de datos de salud pública vinculados, lo que permite una imagen más precisa del impacto de los opioides en el estado. Publicado en línea en Revista estadounidense de salud pública , los resultados indican que es necesario implementar mejores sistemas de vigilancia a nivel local y nacional para que se disponga de datos más precisos sobre la prevalencia del trastorno por uso de opioides para abordar mejor la epidemia.
Los métodos tradicionales para estimar la prevalencia solo cuentan a aquellos que han interactuado con el sistema de salud, los cuales están incluidos en los registros estatales y nacionales. Sin embargo, para aquellos que no se encuentran con el sistema y tal vez sufren una sobredosis, no se incluirían encualquier estimación. Las personas con trastornos por consumo de sustancias tienen menos probabilidades de buscar atención médica o estar aseguradas. Además, cuando su proveedor o una encuesta de salud les pregunta a las personas sobre temas delicados, como el uso de drogas, generalmente no informanpor muchas razones, incluido el estigma.
"Hay muchas personas con trastorno por consumo de opioides que no se encuentran con el sistema de atención médica, lo que sabemos que es una barrera para comprender el verdadero impacto de la epidemia de opioides", dijo Joshua Barocas, MD, un médico de enfermedades infecciosas en BMC quedirigieron el estudio. Para este estudio, los investigadores examinaron el Almacén de datos de salud pública de Massachusetts, una base de datos novedosa que vincula datos de 16 agencias estatales para un análisis integral de la utilización del sistema de atención médica y las tasas de sobredosis de opioides fatales y no fatales. A través de una captura-análisis de recuperación, los investigadores pudieron identificar a los que se sabe que tienen un trastorno por uso de opioides en función de sus encuentros con el sistema de atención médica, así como estimar a los que tienen el trastorno pero no están incluidos en los datos.
Según los resultados, en 2011 y 2012, la prevalencia del trastorno por consumo de opioides en Massachusetts para los mayores de 11 años fue del 2,72% y del 2,87%, respectivamente. Eso aumentó al 3,87% en 2013, y aún más, al 4,6%.por ciento en 2015. Sorprendentemente, los que tenían entre 11 y 25 años experimentaron el mayor aumento en la prevalencia de todos los grupos de edad. El número de personas "conocidas" aumentó durante el período de estudio: de 63.989 en 2011 a 75.431 en 2012, y 93.878en 2013 a 119.160 en 2015.
Los datos también se ordenaron por condado, y los condados con poblaciones rurales tuvieron algunas de las estimaciones de prevalencia más altas, que incluyen: Barnstable 5.03 por ciento; Berkshire 6.06 por ciento; Bristol 5.81 por ciento; Hampden 5.34 por ciento; yWorcester 4,38 por ciento. Para el condado de Suffolk, que abarca Boston, la prevalencia en 2015 fue del 3,36 por ciento.
"Nuestra metodología, junto con los datos disponibles del Departamento de Salud Pública, proporciona un enfoque innovador para evaluar con mayor precisión el trastorno por consumo de opioides en Massachusetts, lo que indica que el problema está más extendido de lo que mostraban los datos disponibles anteriores", agregó Barocas, asistenteprofesor de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. "La información de las bases de datos vinculadas pueden y deben ser implementadas por otros estados que intentan comprender mejor y cambiar el curso de la epidemia de opioides, lo que incluye el despliegue de recursos en áreas con mayor necesidad".
Los investigadores señalan que, si bien es probable que el fentanilo sea una causa del aumento de sobredosis en Massachusetts, es probable que la mayor prevalencia del trastorno por consumo de opioides también contribuya al aumento continuo de las muertes por sobredosis. También destacan que, dada la complejidad clínica de los opioidestrastorno por consumo, una mejor vigilancia puede ayudar a aumentar la precisión del diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. A diferencia de enfermedades como el VIH o el virus de la hepatitis C, donde un análisis de sangre puede diagnosticar a un paciente, el trastorno por consumo de opioides se basa en un diagnóstico clínico.
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Materiales proporcionados por Centro Médico de Boston . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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