En un nuevo estudio, los investigadores lograron identificar pacientes con una forma de asma severa endotipo tipo 2 midiendo las concentraciones de periostina en sus vías respiratorias. Estos pacientes con el endotipo tipo 2 T2 pueden beneficiarse de tratamientos dirigidos recientemente desarrollados que tienenel potencial para transformar su calidad de vida, informan investigadores en la revista CHEST® .
El asma puede variar desde muy leve con poca o ninguna necesidad de tratamiento médico hasta grave y potencialmente mortal. El asma grave varía clínica y biológicamente y la identificación del tipo específico de asma es crucial para dirigirse a los pacientes que se beneficiarán de nuevas opciones de tratamiento.El papel de la periostina, una proteína matricelular, en el asma y las respuestas inflamatorias tipo 2, es un área de investigación activa.
"El endotipo de asma severa con inmunidad T2 es uno de los endotipos más consistentes que surgen probablemente porque es un factor clave en casi la mitad de todos los pacientes con asma", explicó Giovanna E. Carpagnano, MD, PhD, Instituto de Enfermedades Respiratorias,Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas, Universidad de Foggia, Foggia, Italia.
Los investigadores analizaron las concentraciones de periostina en las vías respiratorias de sujetos gravemente asmáticos, evaluando el papel de la periostina en la agrupación del endotipo T2. Inscribieron 40 pacientes asmáticos graves consecutivos 25 asmáticos de T2 y 15 de endotipo no T2; 21 pacientes con levesasma moderada y 15 sujetos de control sanos. Todas las personas se sometieron a la extracción de condensado y esputo del aliento exhalado, recuento de eosinófilos en la sangre, medición fraccional de óxido nítrico exhalado FeNO e inmunoglobulina E IgE. Encontraron que la periostina es medible en las vías respiratoriasy aumentó en sujetos asmáticos graves, especialmente en aquellos con el endotipo T2.
"Se han realizado varios estudios sobre el valor de la periostina como marcador de asma eosinofílica severa, pero medirlo en la sangre limita su valor ya que la periostina sérica se deriva de varias fuentes fuera del pulmón y no puede considerarse un órgano específico", señaló Maria Pia Foschino Barbaro, MD, Instituto de Enfermedades Respiratorias, Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas, Universidad de Foggia, Foggia, Italia, quien encabeza el grupo donde se realizó la investigación.
"A diferencia de la periostina sérica, la periostina de las vías respiratorias es un marcador útil de asma eosinofílica severa y puede ayudar a los pacientes con fenotipo que responderán a los agentes biológicos", afirmó el investigador principal Peter J. Barnes, MD, DSc, FCCP, de la enfermedad de las vías respiratoriasSección, Instituto Nacional del Corazón y los Pulmones, Imperial College London, Reino Unido. "Los tratamientos biológicos recientemente desarrollados tienen el potencial de transformar la calidad de vida de los pacientes con asma severa T2. Este estudio sugiere que la periostina de las vías aéreas es la expresión del asma severa T2 ysi se valida, podría ser un biomarcador útil para aplicar medicamentos estratificados para el asma grave y podría transformar la calidad de vida de estos pacientes ".
"El asma grave no controlada es una enfermedad costosa que representa más del 60 por ciento de los costos asociados con la enfermedad", comentó el profesor Carpagnano. "Los tratamientos biológicos recientemente desarrollados también son costosos, pero si se dirigen a los pacientes adecuados,reducirá significativamente el costo global relacionado con el manejo de pacientes asmáticos graves ".
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Materiales proporcionado por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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