Entre varias formas de cáncer de páncreas, una de ellas afecta específicamente a mujeres, a menudo jóvenes. ¿Cómo es esto posible, a pesar de que el páncreas es un órgano con poca exposición a las hormonas sexuales? Este cáncer de páncreas, conocido como "quiste mucinoso", haextrañas similitudes con otro cáncer mucinoso, que afecta a los ovarios. Al realizar análisis a gran escala de datos genómicos, investigadores de la Universidad de Ginebra UNIGE y de los Hospitales Universitarios de Ginebra HUG, Suiza, en colaboración con colegas del Reino UnidoLos estados han dado una respuesta: ambos tumores se originan a partir de células germinales embrionarias. Aunque aún indiferenciadas, estas células migran a los órganos reproductores. En su camino, algunas pueden detenerse por error en otros órganos, lo que conlleva el riesgo de un tumor que puede ocurrir 30 años después.Al permitir una mejor clasificación de estos tumores mucinosos, este estudio, para ser leído en Revista de patología , allana el camino para una gestión más adecuada y personalizada alineada con el origen del tumor.
Los tumores mucinosos de ovario y páncreas afectan a mujeres jóvenes, entre 30 y 40 años de edad. Toman la forma de un gran quiste, una especie de bola llena de líquido. Raras, representan aproximadamente el 3% de losy cánceres de páncreas: generalmente se tratan mediante cirugía. Tomado a tiempo, el quiste canceroso se extirpa por completo. Sin embargo, en el 15% de los casos, el quiste se rompe antes de la cirugía; las células cancerosas se diseminan hacia el peritoneo, dando lugar a metástasis queson altamente resistentes a la quimioterapia. En tales casos, el pronóstico de supervivencia de los pacientes no excede de un año.
"Inicialmente, este trabajo se basó en la observación clínica", dice el líder del estudio, el Dr. Intidhar Labidi-Galy, investigador del Centro de Investigación Traslacional en Oncohematología de la Facultad de Medicina de la UNIGE y médico del HUG. "Comoespecialista en cáncer de ovario, me encontré con un artículo que detallaba el perfil genético de los tumores mucinosos del páncreas. Para mi gran sorpresa, tenían las mismas alteraciones genéticas que los tumores mucinosos del ovario, aunque estos dos órganos no tienen relación directa con cada uno.El Dr. Kevin Elias, profesor asistente de obstetricia y ginecología en Brigham's and Women's Hospital, Boston, EE. UU. y primer autor del artículo, identifica los vínculos estrechos entre los dos tumores: "Encontramos las mismas mutaciones genéticas, los mismos tipos devíctimas mujeres jóvenes, a menudo fumadoras y, lo que es más sorprendente, tejido ovárico en quistes pancreáticos ".
un origen común
¿Por qué un cáncer no ginecológico es casi exclusivamente femenino? ¿Cuál es el vínculo entre el ovario y el páncreas? "Es solo durante la embriogénesis que estos órganos están realmente cerca. Al comienzo del embarazo, el embrión posee células germinales primordiales- en cierto modo, precursores de gametos, ovocitos o espermatozoides - que, entre las 4 y 6 semanas de gestación, realiza una larga migración en el cuerpo humano. Pasan por detrás del futuro páncreas y llegan al contorno de las gónadas, alrededorla séptima semana de embarazo. Lo más probable es que algunas de estas células germinales se detengan en el camino ", dice la Dra. Labidi-Galy.
Utilizando bases de datos públicas, Kevin Elias y Petros Tsantoulis de UNIGE, junto con Intidhar Labidi-Galy y el colíder Ronny Drapkin de la Universidad de Pensilvania han desarrollado un perfil transcriptómico, que identifica los niveles de expresión génica en un tejido, de germen primordialcélulas a las 6, 7, 11, 16 y 17 semanas de embarazo, así como de células tumorales y de ovario y páncreas sanas.
Los investigadores luego compararon estos datos, por un lado con el páncreas y por otro lado con el ovario, estudiando para cada uno de estos dos órganos el perfil de tejidos sanos, tumores mucinosos y otros tipos de tumores. Sus resultados son claros: en ambos casos, el perfil transcriptómico del tumor mucinoso está alejado del supuesto tejido de origen ovario o páncreas, pero muy próximo a las células germinales primordiales, lo que demuestra que estos tumores están más cerca de las células germinales primordiales que deel órgano en el que se desarrollaron.
Paradas inesperadas durante la migración
Estos resultados indican que una parada en la migración celular que ocurrió accidentalmente durante la vida embrionaria de estas mujeres puede, décadas más tarde, expresarse como cáncer, dependiendo de sus otros factores de riesgo por ejemplo, fumar y en qué parte del cuerpo estas células germinales primordialesDe hecho, aunque los científicos han examinado el páncreas y el ovario, se han informado casos similares en todas partes de la línea de migración de las células germinales, particularmente en el hígado o el peritoneo.
"Nuestros resultados no cambiarán el manejo quirúrgico de estos pacientes, pero pueden llevarnos a reflexionar sobre los protocolos de quimioterapia. Estos tumores raros son un poco como las enfermedades huérfanas del cáncer, para las cuales no existen tratamientos estándar. Al vincularlos aotros cánceres, esperamos identificar tratamientos que sean efectivos. Para cada mutación, ¿cuál es el mejor tratamiento? Estamos aquí en el corazón de la oncología personalizada: conocer a tu enemigo en cada detalle hace que sea más fácil combatirlo ", concluye el Dr.Labidi-Galy.
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Materiales proporcionado por Universidad de Genève . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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