Los científicos de Tartu han descubierto una manera simple de mejorar el tratamiento de la infertilidad en el futuro. Los resultados del estudio, publicado en Human Reproduction, una de las principales revistas en el campo, pueden usarse en medicina de precisión para dar cuenta de la variabilidad en cada unociclo menstrual de la paciente femenina. Este enfoque personalizado beneficiará ante todo a las parejas que han experimentado fallas repetidas de FIV.
En 2017, se llevaron a cabo más de 2800 procedimientos de fertilización in vitro FIV en Estonia, lo que resultó en el nacimiento de 430 bebés, lo que representa el 3% de todos los nacimientos. La baja tasa de éxito del 15% de la FIV puede ser causada porproblemas en varias etapas del tratamiento. Una de esas etapas es la implantación de embriones, que marca el comienzo del embarazo. Sin embargo, si el embrión se transfiere al útero en el día equivocado, incluso los mejores embriones no pueden superar esto, lo que resulta en unprueba de embarazo negativa.
La tarea del especialista en tratamiento de infertilidad es recomendar el mejor tratamiento para cada paciente. La infertilidad femenina puede ser causada por problemas con la receptividad endometrial el revestimiento uterino interno. Mientras que en la concepción natural, el embrión en desarrollo puede "sentarse y esperar" hastael endometrio madura para alcanzar la receptividad máxima, en el tratamiento de FIV es de suma importancia transferir el embrión en el día correcto para aumentar las posibilidades de embarazo. Se utilizan diferentes métodos para evaluar la receptividad endometrial, el más preciso de los cuales es una prueba que mide la expresiónpatrones de diferentes genes en una biopsia endometrial. Para esto, se toma una biopsia endometrial mínimamente invasiva en el ciclo que precede al ciclo de FIV el día en que el endometrio es supuestamente el más receptivo. El análisis de los patrones de expresión de genes marcadores específicos proporciona información vital paradecida si los "genes correctos se expresan en el momento correcto". Si es necesario, se ajusta el tiempo de la transferencia de embriones, prProporcionando un ejemplo de medicina de precisión en el tratamiento de infertilidad.
El estudio, publicado en reproducción humana , una revista líder en el campo de la medicina reproductiva, se basa en el hecho bien conocido de que el revestimiento uterino interno consta de varios tipos de células diferentes. La novedad del estudio radica en el hecho de que estudios anteriores no han considerado el efectode proporciones de tipo celular en los perfiles de expresión génica endometrial. Este enfoque novedoso hace que el análisis del perfil de expresión génica sea más específico, mejorando así el rendimiento de las pruebas basadas en patrones de expresión génica. El artículo también ha sido destacado por el editor en jefe de Reproducción Humana, lo que significa que se considera una mejora notable en este campo.
El estudio fue una colaboración entre científicos de Estonia y España, y una progresión natural al trabajo anterior del grupo de investigación en Tartu, que permite mejorar la eficiencia de la FIV. Marina Suhorutšenko, la primera autora del artículo y estudiante de doctorado enEl Instituto de Medicina Clínica de la Universidad de Tartu explica: "Es de conocimiento común que el revestimiento uterino interno incluye diferentes tipos de células; sin embargo, todos los estudios previos han ignorado este hecho de manera consistente. Nuestro trabajo muestra cómo dar cuenta de esta variabilidad en las célulascomposición y, por lo tanto, mejoran considerablemente la precisión del descubrimiento de biomarcadores. "En el contexto clínico, generalmente solo se analiza el perfil de expresión génica de todo el tejido, ya que analizar fracciones celulares por separado es laborioso y costoso". Hemos desarrollado una tubería que permiteomita este paso y, en su lugar, utilice un enfoque de análisis de datos diferente para mejorar la precisión sin costos adicionales ", agregó Suhorutšenko.
El Dr. Triin Laisk, investigador del Centro del Genoma de Estonia, que coordinó el análisis de datos del estudio, agrega que el efecto de confusión de la composición celular de la biopsia se ha ignorado en gran medida en el pasado, y no solo en el campo de la medicina reproductiva"Al tenerlo en cuenta, podemos disminuir la cantidad de hallazgos aleatorios y falsos positivos, y eventualmente mejorar nuestro conocimiento sobre la biología detrás de diferentes condiciones, así como facilitar el descubrimiento de nuevos biomarcadores", dijo el Dr. Laisk.
Los resultados del estudio tienen un valor práctico inmediato, y el equipo de investigación está trabajando actualmente en cómo integrar estos hallazgos en una prueba genética que se utiliza en clínicas de tratamiento de infertilidad para seleccionar el mejor día para la transferencia de embriones. El Centro de Salud de CompetenciaTechnologies CCHT, donde se realizó el estudio en cuestión, ha desarrollado una prueba de receptividad endometrial llamada beREADY.
"Hemos realizado algunas ciencias básicas importantes, como este estudio, que eventualmente mejorarán la eficiencia del tratamiento de FIV", explica el profesor Andrés Salumets, el coordinador del estudio. "Las pruebas y los métodos aplicados en el entorno clínico nunca sonresultado de un solo descubrimiento. Hay avances más pequeños y más grandes, pero la elegante solución de análisis de datos aplicada en este estudio es una buena adición a la herramienta de tratamiento personalizada beREADY que actualmente está siendo probada por varias clínicas. Desde un punto de vista tecnológico, podemos utilizarsoluciones patentadas en la prueba beREADY, pero también necesitamos usar enfoques de análisis de datos más inteligentes para destacar entre los competidores ", dijo el profesor Salumets.
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Materiales proporcionados por Consejo de Investigación de Estonia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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