Tomar dosis altas de suplementos de ácido fólico en el embarazo posterior más allá del primer trimestre no previene la preeclampsia en mujeres con alto riesgo de esta afección, encuentra un ensayo controlado aleatorio publicado por El BMJ hoy
Sin embargo, tomar suplementos de ácido fólico en dosis bajas antes y durante el embarazo temprano para prevenir defectos de nacimiento, como la espina bífida, todavía se recomienda para todas las mujeres, dicen los investigadores.
La preeclampsia es una afección grave en la que se desarrolla una presión arterial anormalmente alta y otras complicaciones durante el embarazo. Afecta aproximadamente al 3-5% de los embarazos y es peligroso tanto para la madre como para el niño.
Estudios observacionales anteriores han mostrado un posible efecto protector, pero los resultados han sido inconsistentes, y actualmente no existe una guía clara para el uso de dosis altas de ácido fólico para prevenir la preeclampsia en mujeres con factores de riesgo para la afección.
Por lo tanto, un equipo de investigación internacional decidió realizar un ensayo aleatorio, el Ensayo clínico de ácido fólico FACT, para evaluar el efecto de la administración de suplementos de ácido fólico en altas dosis más allá del primer trimestre del embarazo sobre el riesgo de desarrollar preeclampsia entremujeres embarazadas que ya tienen un alto riesgo de esta afección.
Incluyeron a 2.301 mujeres embarazadas que tenían entre 8 y 16 semanas de embarazo al comienzo del estudio y tenían al menos un factor de riesgo de preeclampsia hipertensión arterial existente, diabetes previa al embarazo, embarazo gemelar, preeclampsiaen un embarazo anterior, o un índice de masa corporal de 35 o más.
Las mujeres fueron aleatorizadas para recibir dosis altas diarias 4 mg de ácido fólico o placebo además de hasta 1.1 mg de ácido fólico durante el embarazo.
Se registró información sobre características personales e historial médico y los participantes tuvieron un total de cuatro visitas de seguimiento durante el período de estudio.
Después de tener en cuenta los factores que podrían haber afectado los resultados, descubrieron que la preeclampsia se produjo en 169 de 1,144 14.8% mujeres en el grupo de ácido fólico y 156 de 1,157 13.5% en el grupo de placebo.No hubo evidencia de diferencias entre los grupos para ningún otro resultado adverso.
Por lo tanto, los investigadores concluyen que la suplementación con dosis altas de ácido fólico más allá del primer trimestre no tiene ningún beneficio para prevenir la preeclampsia. Y sugieren que "la recomendación de dosis altas debería cesar ahora y buscar una estrategia efectiva y aceptable para prevenir la preeclampsia".la eclampsia debe continuar "
En un editorial vinculado, la profesora Lucy Chappell y sus colegas enfatizan que la falta de beneficio reportada en este ensayo "no debe restar de ninguna manera la importancia de los suplementos de ácido fólico para la prevención de defectos del tubo neural".
Sin embargo, dicen que estos hallazgos "son otra decepción en la larga búsqueda de una medida más efectiva para prevenir la preeclampsia" y exigen esfuerzos continuos hacia una reducción global de las muertes relacionadas con la preeclampsia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :