Los investigadores han desarrollado una nueva herramienta que mejorará la forma en que los médicos pueden identificar a las mujeres con alto riesgo de desarrollar preeclampsia y quienes deberían tomar ácido acetilsalicílico, también conocido como aspirina, después de 12 semanas de embarazo.
Las pautas de práctica clínica recomiendan que las mujeres con alto riesgo tomen ASA en dosis bajas bebés diariamente a partir de las 12 a 20 semanas de embarazo.
Un metanálisis, publicado en El BMJ identificó varios factores de riesgo que solos, o en combinación, proporcionan un enfoque claro, conciso y basado en evidencia para identificar a estas mujeres, utilizando información clínica recopilada de forma rutinaria.
Igual de importante, a pesar de que ASA es seguro en el embarazo, la herramienta ayuda a distinguir a las mujeres que es poco probable que se beneficien de la terapia con ASA, dijo el autor principal, el Dr. Joel Ray, del Hospital St. Michael.
La preeclampsia afecta aproximadamente al tres por ciento de las mujeres, y se caracteriza por la aparición de presión arterial elevada en el embarazo posterior. Puede provocar que una mujer sufra o sufra un derrame cerebral o insuficiencia renal, y pone a los fetos en riesgo de parto prematuro ycrecimiento deficiente.
El Dr. Ray, médico e investigador del Instituto de Conocimientos Li Ka Shing del hospital, dijo que el nuevo estudio comenzó con la idea de que una mujer que tiene una probabilidad del 7 al 10 por ciento o más de desarrollar preeclampsia es la candidata correctapara la prevención de la terapia ASA. Luego, los investigadores examinaron grandes estudios de cohortes con al menos 1,000 mujeres cada uno y agruparon los resultados para determinar qué factores de riesgo individuales pasan ese umbral.
Algunos factores de riesgo identificados son lo suficientemente fuertes como para que una mujer deba comenzar con ASA cuando solo tiene uno de ellos. Estos incluyen haber tenido preeclampsia en un embarazo anterior, diabetes o hipertensión crónica antes del embarazo actual.Por ejemplo, tener hipertensión crónica sola produce un riesgo absoluto del 16 por ciento de desarrollar pre-elampsia, en comparación con un riesgo del tres por ciento en ausencia de hipertensión crónica u otros factores de riesgo.
Sin embargo, algunos factores de riesgo no son lo suficientemente fuertes por sí solos, por lo que una mujer necesita tener dos o tres de ellos para justificar el inicio de ASA. Por ejemplo, una mujer que tiene enfermedad renal crónica tiene un seis por ciento de probabilidadde desarrollar preeclampsia, que probablemente no sea suficiente por sí sola. Entre la lista que requiere dos o más factores de riesgo se encuentran una muerte fetal previa o la separación de la placenta de la pared del útero o, en el embarazo actual, un riñón crónico reconocidoenfermedad, gemelos o trillizos, lupus, estar embarazada por primera vez o la edad de una madre mayor de 40 años.
"Ahora podemos identificar los factores clínicos más influyentes para la preeclampsia, ninguno de los cuales requiere pruebas especiales, y todos son recopilados actualmente por una partera, obstetra, médico de cabecera o enfermera practicante en una visita de rutina al embarazo de una mujer", Dr.Ray dijo: "Si bien ASA puede reducir el riesgo de preeclampsia, realmente queremos asegurarnos de que solo una mujer verdaderamente en alto riesgo asista a ASA, al tiempo que es muy fácil para cualquier médico identificar a esa persona".
El metanálisis analizó 92 estudios de cohortes con más de 25 millones de embarazos y proporciona una comprensión sin precedentes de los factores de riesgo comunes para la preeclampsia.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de San Miguel . Original escrito por Marc Dodsworth. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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