Aproximadamente un tercio de los pacientes que han sufrido un derrame cerebral terminan con baja visión, perdiendo hasta la mitad de su campo visual. Esta ceguera parcial se consideró irreversible durante mucho tiempo, pero estudios recientes han demostrado que el entrenamiento de la visión después del daño del nervio óptico y el cerebro puedeayudar a restaurar o mejorar la visión. Un nuevo estudio publicado en la revista Neurofisiología clínica informes sobre mecanismos clave de restauración de la visión: atención.
La hemianopsia es una disminución de la visión o ceguera en la mitad del campo visual, generalmente como consecuencia de un accidente cerebrovascular o trauma en el cerebro. Reduce en gran medida la calidad de vida, afectando la lectura, la conducción y la navegación espacial de los pacientes.
"El conocimiento en este campo todavía es bastante fragmentario, pero estudios recientes han demostrado que la visión puede restaurarse parcialmente mediante el entrenamiento de la visión, que mejora los sectores deficientes del campo visual", explica el Prof. Bernhard Sabel, PhD, Director del Instituto de MedicinaPsicología en la Universidad de Magdeburg, Alemania, co-investigadora del estudio. "La evidencia de neuroimagen respalda un posible papel de atención en esta restauración de la visión".
El estudio confirmó esta hipótesis al obtener evidencia de la resonancia magnética funcional fMRI de que el entrenamiento visual condujo a la reorganización de la conectividad funcional de la red de atención del cerebro.
Siete pacientes hemianópicos crónicos con lesiones de la corteza visual participaron en el entrenamiento de rehabilitación visual durante cinco semanas. Después de las pruebas preliminares, todos recibieron sesiones de entrenamiento que duraron una hora y media por día durante seis días a la semana durante cinco semanas. Cada entrenamientoLa sesión, que duró aproximadamente 60 minutos, se compuso de seis bloques con 120 ensayos de capacitación cada uno, durante los cuales los participantes tuvieron que responder a estímulos visuales especialmente diseñados en un monitor de computadora. La prueba previa y posterior incluyó pruebas de perimetría, pruebas de sensibilidad al contraste y fMRIescaneo uno o dos días antes y después del entrenamiento, respectivamente. Cada prueba de sensibilidad al contraste consistió en 420 ensayos en seis bloques. El entrenamiento de rehabilitación visual se realizó con un ojo abierto, que fue elegido al azar, mientras que el ojo no entrenado se cubrió con unparche en el ojo opaco.
Después del entrenamiento, los pacientes habían mejorado significativamente la función visual en el lugar de entrenamiento, y la resonancia magnética funcional mostró que el entrenamiento condujo a un fortalecimiento de las conexiones de la red atencional cortical entre la región cerebral de la unión temporoparietal derecha rTPJ y la ínsula y lacorteza cingulada anterior ACC.
"Nuestros resultados de MRI resaltan el papel de la atención y la activación correcta de TPJ como componente del entrenamiento de restauración de la visión en la hemianopia", señala el investigador principal Yifeng Zhou, DSc, del Laboratorio Nacional de Ciencias Físicas de Hefei en Microscale y School of Life Science, Universidad de Ciencia y Tecnología de China, Hefei, PR China, y Laboratorio Estatal Clave de Cerebro y Ciencia Cognitiva, Instituto de Biofísica, Academia China de Ciencias, Beijing, PR China ". Sin embargo, no está claro si la rehabilitación de las redes de atenciónes el resultado directo del entrenamiento o el resultado del reequilibrio de las corrientes sensoriales de abajo hacia arriba, que deberían investigarse en futuros estudios ".
"Este descubrimiento de que la red de atención del cerebro es un mecanismo clave para revertir parcialmente la ceguera es un avance emocionante en el campo de la restauración de la visión en los ciegos, y abre nuevas vías para diseñar nuevas terapias que son aún más efectivas quemétodos actuales para ayudar a las personas con baja visión o ceguera ", concluye el profesor Sabel.
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Materiales proporcionados por Instituto de Psicología Médica, Otto-v.-Guericke University Magdeburg . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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