El porcentaje de estadounidenses de bajos ingresos con trastornos por consumo de sustancias que no tenían seguro disminuyó más en los estados que optaron por expandir Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio en comparación con los estados que no lo hicieron, según un nuevo estudio en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbiay el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia. Los resultados se publican en línea en la revista Asuntos de salud .
El porcentaje de residentes de bajos ingresos con trastornos por uso de sustancias sin cobertura disminuyó del 34 por ciento en 2013 al 20 por ciento en 2015 en los estados que habían implementado la expansión de Medicaid, o estados de expansión, en comparación con el 45 por ciento al 39 por ciento enestados de expansión. Sin embargo, mientras que más en el grupo estaban cubiertos en los estados de expansión de Medicaid que los que viven en otros lugares, los estados de expansión de Medicaid no vieron un aumento correspondiente en el tratamiento del uso de sustancias.
"A pesar de un aumento en el seguro de salud en los estados de expansión de Medicaid, la proporción de adultos que recibieron tratamiento no aumentó", dice Mark Olfson, MD, MPH, profesor de Epidemiología en la Escuela de Salud Pública Mailman de Columbia y profesor de Psiquiatría enColegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia Vagelos ". Esto puede deberse a que los problemas graves de uso de sustancias tienden a interferir con la capacidad de reconocer la gravedad del uso de drogas o percibir la necesidad de tratamiento. Aunque la cobertura del seguro puede ser necesaria, a menudo no es suficientepara que las personas busquen ayuda por sus problemas de uso de sustancias "
Los investigadores utilizaron datos para los años 2008 a 2015 de la Encuesta Nacional sobre Uso de Drogas y Salud para evaluar los cambios en la cobertura de Medicaid y el tratamiento del trastorno por uso de sustancias entre adultos de bajos ingresos en estados que ampliaron o no la elegibilidad para Medicaid. Se centraron encuatro trastornos por uso de sustancias: alcohol, cannabis, heroína y cocaína.
Antes de la expansión de Medicaid de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2014, la mayoría de las personas de bajos ingresos que necesitaban tratamiento para el trastorno por uso de sustancias no eran elegibles para Medicaid. A fines de 2014, sin embargo, 26 estados y el Distrito de Columbia habían ampliado la elegibilidad para Medicaid para incluir casiTodos los residentes de bajos ingresos con ingresos familiares de hasta el 138 por ciento del nivel federal de pobreza. Debido a que las personas de bajos ingresos tienen un mayor riesgo de trastornos por uso de sustancias y por no tener seguro de salud, la provisión de expansión de Medicaid ha sido ampliamente vista como un potencial importantemedios para aumentar el acceso al tratamiento del trastorno por uso de sustancias, bajo la presunción de que existe una demanda acumulada para ello.
"A la luz de los niveles persistentemente altos de trastornos por uso de sustancias no tratados, será importante hacer un seguimiento de las tendencias nacionales en los patrones y resultados del tratamiento, a medida que la experiencia clínica y de políticas públicas con la población de expansión de Medicaid madura en los próximos años", dice Olfson.
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Materiales proporcionado por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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