Después de ocho años de tratamiento fallido para la fibrilación auricular FA persistente, Janet Szilagyi, 78 de Clayton, Nueva Jersey, se convirtió en el primer paciente en los Estados Unidos en someterse a una ablación cardíaca, un procedimiento en el que un electrofisiólogo cicatrizará o destruirátejido en el corazón que permite que las señales eléctricas incorrectas causen un ritmo cardíaco anormal, utilizando un sistema de imagen y mapeo intraoperatorio recientemente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos FDA.
Szilagyi es una de las más de tres millones de personas en los Estados Unidos que experimentan FA, un latido cardíaco irregular o tembloroso que puede conducir a una serie de complicaciones peligrosas y síntomas cotidianos como falta de aliento, dolores en el pecho y aturdimiento. Szilagyi teníase sometió a varios procedimientos cardíacos y probó diferentes medicamentos para tratar y / o controlar su FA, antes de ir a Penn Medicine en diciembre de 2017 para explorar otras intervenciones.
"Cuando estaba en fibrilación auricular, me costaba respirar y no podía caminar de aquí para allá sin cansarme", dijo Szilagyi. "Por lo general, soy bastante activo; trato de caminar todos los días, peroNo pude hacer eso cuando me sentía mal. Realmente no era yo mismo ". Szilagyi, unas seis semanas después de la operación, se está recuperando en casa, con la esperanza de volver a sus actividades normales en los próximos meses.
"Hubo muchas áreas del corazón de Janet que requirieron ablación, y tener acceso a esta nueva tecnología nos permitió ver más de estas regiones que normalmente no hubiéramos podido, para poder abordar completamente las áreas de preocupación"dijo Pasquale Santangeli, MD, profesor asistente de Medicina Cardiovascular, quien realizó el procedimiento. "El procedimiento de Janet salió bien y se está recuperando muy bien. Espero que con un seguimiento estándar pueda regresar a la vida normal sin una amenaza grave".de recurrencia de FA "
En octubre de 2017, el sistema, el sistema de imágenes y mapas de alta resolución AcQMap® y el catéter de imágenes y mapas 3D, recibió la aprobación de la FDA para pacientes con arritmias complejas que pueden necesitar un procedimiento de ablación cardíaca más extenso para tratar las irregularidades, segúnsobre estudios europeos exitosos.
Santangeli junto con David Callans, MD, director asociado de Electrofisiología en Penn Medicine, quien realizó el segundo procedimiento del país con este nuevo sistema unos días después, dijo que el nuevo equipo tiene el potencial de mejorar en gran medida la precisión del tratamiento ". Datos preliminares de Europalos estudios sugieren que las tasas de éxito de la ablación para pacientes con FA persistente tienen un potencial para aumentar en más del veinticinco por ciento, e incluso más para los pacientes paroxísticos FA esporádica ", dijo Callans." Vemos estos incrementos increíblemente prometedores, ya queestos son pacientes que a menudo todavía experimentan síntomas de FA incluso después de que se hayan sometido a procedimientos cardíacos similares ".
Los datos actuales muestran que los procedimientos de ablación son exitosos para pacientes con FA persistente alrededor del 50 al 55 por ciento de las veces, y alrededor del 70 al 75 por ciento de las veces en pacientes con FA paroxística. Los investigadores creen que estos números podrían aumentar al 75 por ciento y másdel 85 por ciento, respectivamente, si las regiones responsables del mantenimiento de FA se abordan adecuadamente con este nuevo sistema.
Los sistemas anteriores solo habían permitido a los médicos ver ciertas áreas o ángulos del corazón, lo que resultó ser un desafío al tratar los casos más complejos de FA que requieren la ablación de más sitios. Con el nuevo sistema, el mapeo cardíaco de mayor resolución esdisponible ya que combina la tecnología de ultrasonido con la capacidad de mapear cada latido del corazón para ayudar a determinar la causa y la ubicación de cada arritmia compleja.Una vez que se produce un tratamiento de ablación en un área específica, los médicos pueden volver a mapear el corazón en segundos para ver elefectos de cada ablación en tiempo real. Cuando se repite durante todo el procedimiento de ablación, los médicos pueden eliminar las áreas que causan arritmia en todo el corazón.
"Como siguiente paso, los investigadores de Penn Medicine están explorando las posibilidades de ensayos clínicos y esperan lanzar nuestros propios ensayos para evaluar la efectividad del uso de este sistema para pacientes con arritmias complejas aquí en los Estados Unidos", dijo Callans.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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