Una sola ronda de tratamiento comunitario total TCT con el antibiótico azitromicina aplicado a las comunidades rurales afectadas podría disminuir significativamente el pian entre la población un año después, según un estudio publicado en PLOS enfermedades tropicales desatendidas por Kingsley Bampoe Asiedu, de la Organización Mundial de la Salud OMS y sus colegas.
Yaws es una enfermedad que afecta principalmente a niños y se diagnostica por la presencia de úlceras cutáneas y una serología reactiva de sífilis, pero esto puede confundirse clínicamente con úlceras causadas por otras infecciones, como a Haemophilus ducreyi infección. En 2012, la OMS diseñó una nueva estrategia de erradicación del pian, también conocida como la Estrategia de Morges, que recomendaba el TCT de las comunidades afectadas por el pian usando dosis únicas de azitromicina oral, seguido de una vigilancia activa continua y un tratamiento total dirigido de casos ycontactos
Asiedu y sus colegas realizaron una encuesta a 2,909 escolares antes y un año después de la intervención TCT en Ghana para evaluar el impacto del tratamiento masivo. Los investigadores encontraron que la administración masiva de azitromicina administrada como una dosis oral única de 30mg / kg y hasta una dosis máxima de 2 g es eficaz para reducir tanto las tasas de seropositividad como la presencia de lesiones cutáneas serológicamente positivas compatibles con el pian un año después de la administración. La azitromicina también es eficaz contra H. ducreyi .
Si bien la muestra de población de escolares no incluía a los niños más pobres que no podían asistir a la escuela, los datos de vigilancia de rutina del Sistema de Gestión de Información de Salud del Distrito confirmaron la disminución general de casos similares a los pian observados en el subdistrito de Ghana un año despuésTCT. Los autores señalan que las lesiones como pian causadas por H. ducreyi u otros agentes patógenos desconocidos pueden continuar persistiendo después de una sola ronda de tratamiento en masa y, por lo tanto, sugieren que puede ser necesario idear nuevos protocolos de manejo para las lesiones sin piojos / no H. ducreyi después de la eliminación exitosa de los piojosa través de TCT.
"Aunque una ronda de TCT no pudo detener la transmisión, logramos una reducción significativa de la enfermedad. Con poco esfuerzo a través del tratamiento dirigido total, o tal vez otra ronda de TCT, podríamos terminar con el pian", señala la Dra. Cynthia Kwakye-Maclean, Gerente de Programa del Programa de Erradicación de Yaws de Ghana.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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