No obstante, los pacientes que sobreviven a un paro cardíaco breve y que parecen estar neurológicamente intactos deben recibir una evaluación neuropsicológica detallada antes de ser dados de alta, sugiere un estudio conjunto de investigadores del Instituto de Investigación Rotman RRI de Baycrest y el Centro Médico Rambam de Israel.
El estudio, publicado recientemente en la revista Reanimación descubrió que los pacientes dados de alta en "buen estado neurológico" después de un breve paro cardíaco cuando el corazón deja de latir repentinamente normalmente y no puede bombear sangre de manera efectiva tenían problemas de memoria significativos y una reducción del 10 al 20 por ciento en el tamaño de la memoria de su cerebroregión, el hipocampo. Las personas que obtuvieron peores resultados en las pruebas de memoria mostraron mayores cambios en su hipocampo.
En Canadá y los EE. UU., 464,000 personas sufren un paro cardíaco fuera de un hospital con un promedio de 46,400 personas 10 por ciento que sobreviven a estos incidentes anualmente. Se estima que del 20 al 50 por ciento de estos sobrevivientes continúan experimentando memoria yproblemas cognitivos que afectan su calidad de vida.
Las pruebas neuropsicológicas completas podrían brindar a los sobrevivientes de un paro cardíaco un mejor apoyo para los desafíos que pueden enfrentar al alta, dice la Dra. Vess Stamenova, primera autora del estudio y becaria postdoctoral en el Women's College Hospital, quien completó la investigación durante su tiempo comoun compañero en el RRI.
"La identificación de pacientes en riesgo permitirá a los sobrevivientes de un paro cardíaco tener recomendaciones apropiadas para la rehabilitación antes de ser dados de alta", dice el Dr. Stamenova. "Estas personas pueden irse a casa y pensar que están neurológicamente bien, pero luego se dan cuenta de que las cosas han cambiado yes posible que no puedan hacer su trabajo, y puede ser difícil para ellos averiguar dónde buscar ayuda "
El Dr. Stamenova agrega que una consulta neurológica integral sería útil para los pacientes, ya que las medidas de detección cognitiva individuales, como la Escala de categoría de rendimiento cerebral, el Mini examen del estado mental y la Evaluación cognitiva de Montreal, no pueden detectar los problemas de memoria que enfrentan los sobrevivientes de un paro cardíaco.
Este estudio conjunto realizó evaluaciones neuropsicológicas e imágenes cerebrales en 18 pacientes que tuvieron un ataque cardíaco o un paro cardíaco breve en el Centro Médico Rambam en Haifa, Israel. Pacientes que tuvieron un paro cardíaco que duró un breve período antes de recibir RCP menos detres minutos en promedio se probaron entre dos y cuatro años después del incidente.
Se sabe que el hipocampo es sensible a la falta de oxígeno, pero el efecto es mayor de lo esperado, dice el Dr. Stamenova. Este es el primer estudio en capturar imágenes cerebrales de pacientes que tuvieron un breve paro cardíaco. Investigaciones anteriores han analizadoanimales o pacientes con paro cardíaco más prolongado.
"Desafortunadamente, los sobrevivientes de un paro cardíaco pueden regresar a casa después del incidente sin una clara comprensión de sus déficits de memoria o acceso a programas de rehabilitación", dice el Dr. Asaf Gilboa, autor principal del artículo, científico del RRI y profesor asistente de psicología en elUniversidad de Toronto. "Armar a estos pacientes con los recursos apropiados mejorará su recuperación y les permitirá reanudar sus actividades cotidianas".
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Materiales proporcionado por Centro Baycrest de Atención Geriátrica . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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