Al igual que la faringitis estreptocócica puede correr desenfrenada en las escuelas primarias, estrangula, la "faringitis estreptocócica" de los caballos, causada por una bacteria Streptococcus diferente, Streptococcus equi sp equi , es altamente contagioso. Los ganglios linfáticos en la región de la cabeza y el cuello se hinchan y desarrollan abscesos, lo que resulta en secreción nasal y drenaje de la garganta. Aunque rara vez es mortal, los casos de estrangulamiento pueden variar de leves a graves, y las complicaciones que afectan la alimentación yla respiración puede surgir en algunos casos. En general, es una enfermedad que los dueños de caballos quieren mantener lejos de sus establos.
Los veterinarios tienen un papel importante que desempeñar no solo en el tratamiento de la enfermedad, sino también en asegurar que los caballos infectados se mantengan alejados de otros animales hasta que se hayan recuperado completamente de la enfermedad. Esta recuperación no siempre es tan clara, como muchos animalessiguen siendo portadores de la bacteria incluso después de que parecen sanos.
Para ayudar a los veterinarios y propietarios a comprender las recomendaciones clínicas más actualizadas cuando se trata de estrangular, Ashley Boyle, profesora asociada de medicina de la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Pensilvania, tomó la iniciativa por escritouna nueva declaración de consenso, emitida por el Colegio Estadounidense de Medicina Interna Veterinaria, sobre el tratamiento, control y prevención de estrangulamientos en caballos.
"Desde un punto de vista práctico, la declaración de consenso sirve para aconsejar a todos los veterinarios sobre lo que recomendamos como una forma de tratar y tratar la enfermedad", dice Boyle. "Soy un internista que ve esta enfermedad como un médico de atención primariaen las granjas de caballos, así como un investigador de campo.Los autores de la declaración de consenso son una colección de expertos en el campo de las enfermedades estreptocócicas en los caballos, incluidos los microbiólogos veterinarios, epidemiólogos y veterinarios que investigan esta enfermedad, así como los internistas que se encuentran con elenfermedad con frecuencia "
Boyle es coautor del informe con John Timoney del Centro de Investigación Equina Gluck de la Universidad de Kentucky, Richard Newton y Andrew Waller del Animal Health Trust en el Reino Unido, Melissa T. Hines de la Universidad de Tennessee y Ben Buchanan de BrazoHospital Valley Equine en Texas.
La última declaración de consenso se emitió en 2005; la autora principal de ese informe fue Corinne Sweeney, profesora de medicina y decana asociada del Centro New Bolton de Penn Vet. A partir de 2012, Boyle comenzó a escuchar de colegas que era hora de una actualizaciónSweeney sugirió que Boyle asumiera el proyecto.
Junto con un equipo internacional de coautores, algunos de los cuales habían contribuido a la declaración anterior, Boyle se propuso revisar la información sobre prevención, tratamiento y control y encontrar dónde eran necesarias las actualizaciones.
Una de las áreas clave donde la orientación ha cambiado en la nueva declaración es cómo determinar cuándo un animal está libre de enfermedades. Este es un componente crítico del control de estrangulamientos, ya que del 10 al 40 por ciento de los animales que han tenido la enfermedad puedensiguen siendo portadores, capaces de transmitir la enfermedad a otros animales incluso cuando parecen sanos.
La declaración de consenso anterior indicaba que un lavado de garganta debe probarse tres veces para asegurarse de que el caballo no tuviera enfermedad.
"Pero fue difícil lograr que los propietarios y clientes hicieran eso tres veces", dice Boyle. "Y múltiples estudios han demostrado que esos tres pueden no ser lo suficientemente buenos".
En la nueva declaración, Boyle y sus colegas recomiendan en cambio "muestreo de bolsa gutural", una técnica que analiza el líquido que se encuentra en un área entre la oreja y la garganta de un caballo, similar a la trompa de Eustaquio humano, en combinación con el uso de un endoscopioEvaluar visualmente el área para detectar ausencias sin ruptura.
"Estamos tratando de alentar a más veterinarios de atención primaria a hacer esto, a pesar de que lleva mucho tiempo, porque así es como la enfermedad se perpetúa", dice Boyle. "Al final es más fácil, más rápido y más efectivo quehaciendo los tres lavados de garganta. Ese es uno de nuestros grandes mensajes para llevar a casa ".
Otro cambio es alejarse de considerar el cultivo bacteriano como el estándar de oro del diagnóstico.
"Ya no consideramos que este sea el estándar de oro", dice Boyle, ya que los caballos con bajos niveles de bacterias aún pueden ser portadores pero no dar un resultado positivo en esta prueba. Los autores ven tecnologías de amplificación de ADN como la reacción en cadena de la polimerasa PCR junto con la visualización de la bolsa gutural como reemplazo de la cultura como este estándar.
"Mis colegas en Europa también están trabajando mucho en la secuenciación genómica", dice. "En algún momento en el futuro, podremos utilizar esta tecnología para rastrear desde dónde vino un brote".
La publicación establece las mejores prácticas para la cuarentena y el examen a fin de prevenir la propagación de enfermedades, y los protocolos de bioseguridad para reducir la transmisión en las instalaciones donde se han alojado caballos infectados. Explica los protocolos de tratamiento, instando al uso juicioso de antibióticos, y explicacómo reconocer, evaluar el riesgo y tratar una de las complicaciones más graves de estrangulamiento, una reacción autoinmune conocida como púrpura hemorrágica, que puede ser fatal. También explora los pros y los contras de estrangular vacunas, el uso de diferentes análisis de sangreque puede medir la exposición previa a la enfermedad y determinar cuándo es seguro administrar vacunas ...
Si bien la declaración de consenso está dirigida a los veterinarios, Boyle dice que los propietarios a menudo los leen directamente y pueden implementar algunas de las recomendaciones. Por ejemplo, no se cree que los caballos sean contagiosos hasta 24 a 48 horas después del inicio de la fiebre.
"Un propietario puede comenzar a pensar en controlar la temperatura de sus caballos si sospecha un brote, y aislar a los caballos cuando tienen fiebre por primera vez", dice Boyle. "De esa manera pueden atraparlo al principio y evitar cualquier otro caballode enfermarse "
Aunque los estrangulamientos no suelen ser mortales, es un problema global y bastante costoso, ya que los protocolos de gestión pueden ser extensos.
"Hay grandes repercusiones financieras no solo por lidiar con la enfermedad sino por poner en cuarentena los graneros y detectar posibles portadores", dice Boyle. "También es un gran problema en la población de caballos rescatados, ya que a menudo provienen de diferentes lugares y sonalojado en espacios cerrados que provocan la propagación de la enfermedad "
Boyle y sus colegas esperan que las nuevas pautas ayuden a los veterinarios y propietarios a navegar los casos de estrangulamiento de manera más efectiva, idealmente mitigando los costos financieros y de salud de la enfermedad.
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Materiales proporcionado por Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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