Un equipo internacional de investigadores ha demostrado que dos compuestos diferentes, uno, un fármaco antipalúdico más antiguo y el otro un tinte de laboratorio común con propiedades antipalúdicas conocidas, pueden agregarse de manera segura y efectiva a los regímenes de tratamiento para bloquear la transmisión de la forma más común demalaria en África.
Este desarrollo podría ayudar a reducir la propagación de P. falciparum malaria, incluidas sus formas resistentes a los medicamentos, lo que acelera el progreso hacia la eliminación de la enfermedad.
"Aunque estos dos medicamentos han existido durante más de medio siglo, esta es la primera vez que los efectos emocionantes e impresionantes de cada uno de estos medicamentos sobre la transmisión de la malaria se han demostrado tan claramente en un estudio comparativo", dijo Roly Gosling, MD, PhD, profesor de epidemiología y bioestadística en UC San Francisco UCSF. "Ahora podemos decir que la efectividad de los medicamentos comunes contra la malaria utilizados para la quimioprevención de la malaria estacional puede mejorarse, con el potencial de eliminar la amenaza de la malaria paramuchos millones de personas en África occidental "
La malaria tiene varias formas diferentes y se perpetúa a través de un ciclo en el cual se transmite de los mosquitos a los humanos y viceversa. Cuando una persona es picada por un mosquito infectado, los parásitos de la malaria viajan a través del hígado al torrente sanguíneo, donde circulan porvarias semanas. La mayoría de los parásitos se replican en formas asexuales en los glóbulos rojos, que causan los síntomas de la malaria cuando estallan. Pero un pequeño porcentaje se convierte en células masculinas y femeninas, llamadas gametocitos, que juegan un papel importante en la transmisión de la enfermedad.a los mosquitos
Dado que estos gametocitos no son eliminados por los medicamentos antipalúdicos utilizados para tratar P. falciparum, la forma más común de malaria que se encuentra en África, las personas pueden continuar transmitiendo la infección a los mosquitos durante semanas después de haber sido tratados, a menos quese agrega algo al régimen de tratamiento para bloquear su transmisión.
El estudio, publicado el martes 6 de febrero de 2018 en Las enfermedades infecciosas de The Lancet , probó la seguridad y eficacia de la primaquina, que se ha utilizado durante décadas para tratar otra forma de malaria, llamada P. vivax y un tinte de laboratorio llamado azul de metileno, que se ha utilizado durante casi un siglo para distinguir las células muertas de las vivas. Cuando se inyecta en el torrente sanguíneo, el azul de metileno también actúa como un agente antipalúdico. Los investigadores descubrieron que cada uno de estoscompuestos, cuando se agregan en diferentes regímenes de tratamiento de drogas contra la malaria, bloquearon el P. falciparum los gametocitos del parásito de la malaria pasan de humanos infectados a mosquitos que los pican
"Los resultados son muy prometedores", dijo Teun Bousema, PhD, profesor asociado del Instituto Radboud de Ciencias de la Salud, en los Países Bajos. "Encontramos que agregar cualquiera de estos medicamentos a los medicamentos antipalúdicos ya en uso garantizaba que los pacientes ya no estuvierancapaz de transmitir la enfermedad a los mosquitos "
Los investigadores realizaron un ensayo de Fase 2 para comparar la efectividad de los dos compuestos en la prevención de la transmisión de gametocitos contra el tratamiento habitual en 80 niños y hombres en Malí con malaria asintomática. Descubrieron que agregar una dosis única de primaquina a sulfadoxina-pirimetamina yel tratamiento con amodiaquina o la adición de tres dosis de azul de metileno al tratamiento con dihidroartemisinina-piperaquina dio como resultado un bloqueo casi completo de la transmisión en 48 horas.
"Los pacientes que no recibieron estos medicamentos pudieron infectar a los mosquitos durante al menos una semana después del tratamiento", dijo Alassane Dicko, MD, PhD, profesora de Salud Pública en la Facultad de Farmacia, Medicina y Odontología de la Universidad de Ciencias, Técnicas y Tecnologías de Bamako en Mali.
Los investigadores dijeron que los hallazgos podrían ayudar a los países a avanzar hacia la eliminación de la malaria para reducir rápidamente la transmisión de la enfermedad a nivel de la población, pero se necesitan ensayos formales para confirmar los escenarios óptimos en los que se pueden usar estos medicamentos y cómo se podría integrar su usocon otras estrategias y herramientas contra la malaria.
"La siguiente pregunta es cuándo debe adoptarse la primaquina versus el azul de metileno para la implementación", dijo Ingrid Chen, PhD, profesora asistente de epidemiología y bioestadística en la UCSF. "Desde un punto de vista práctico, la primaquina está disponible como una dosis única, mientras queel azul de metileno requiere tres dosis, y también le da a la orina un color azul, lo que requeriría un mayor grado de sensibilización comunitaria antes de su uso ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Laura Kurtzman. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :