El asma afecta a casi 1 de cada 10 niños en los EE. UU. Y es una de las principales causas de visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones en preescolares. Según una nueva investigación de Duke Health y sus colaboradores, los síntomas pueden ser peores para los niños de 2 a 5 años con sobrepeso.
En un estudio que publica el 19 de diciembre en el Revista de inmunología clínica , los niños en edad preescolar con un índice de masa corporal IMC más allá del percentil 84 que no usaban un inhalador tuvieron un 70 por ciento más de días con síntomas de asma por año que los pares no tratados de un peso saludable.
En comparación con sus compañeros de peso saludable, los enfermos de asma que no recibieron tratamiento y con sobrepeso sufrieron 37 días más de síntomas, más de cinco semanas adicionales, por año. Los investigadores también encontraron que los niños no tratados que tenían sobrepeso tenían más ataques de asma que sus compañeros sin tratamiento.un peso saludable
Hay buenas noticias: la obesidad no parece disminuir la efectividad de los inhaladores de corticosteroides, el tratamiento estándar para aliviar los síntomas del asma, como dificultad para respirar, tos y dolor en el pecho, dijo Jason Lang, MD, especialista y director de pulmón pediátricodel Laboratorio de Función Pulmonar de Duke Children's, que dirigió el estudio.
Cuando se usan diariamente, los inhaladores reducen el número de días de síntomas y ataques de asma en niños sanos y con sobrepeso, e incluso pueden ser más protectores para los niños con sobrepeso, encontraron los autores.
"El impacto del sobrepeso y la obesidad en el asma no se ha estudiado en los pacientes más jóvenes con asma, y este hallazgo es lo contrario de lo que se ha visto en niños mayores y adultos con sobrepeso", dijo Lang. "Informes en niños mayoresy los adultos con asma que tienen sobrepeso han mostrado una respuesta deficiente a los corticosteroides inhalados para controlar su asma. Este estudio sugiere que las vías de inflamación son un poco diferentes en pacientes en edad preescolar, o que la obesidad tarda años en reducir la efectividad de los esteroides.inhaladores "
El estudio analizó datos de tres ensayos clínicos aleatorizados y controlados realizados entre 2001 y 2015 llamados INFANT, PEAK y MIST que incluyeron a 736 niños. Un tercio de los participantes tenía un IMC por encima del percentil 84.
Algunos participantes del ensayo fueron asignados aleatoriamente para usar inhaladores diariamente, mientras que algunos los usaron de forma intermitente; algunos recibieron placebos y otros no recibieron tratamiento.
Los autores creen que este es el primer estudio sobre si la obesidad afecta la gravedad del asma y la efectividad de los inhaladores en preescolares, pero el estudio tiene limitaciones, incluido que fue un análisis retrospectivo, uno que busca en el tiempo para buscar patrones.
La investigación prospectiva o prospectiva con un mayor número de niños podría ofrecer más información sobre los mejores tratamientos para el asma para preescolares con sobrepeso e incluir estrategias que aborden la pérdida de peso, dijeron los autores.
"Este estudio utiliza los mejores datos, en su mayoría altamente controlados, para demostrar que el aumento de peso en la vida temprana empeora la gravedad del asma en los pacientes más jóvenes", dijo Lang. "El peso no obstaculiza la efectividad de los esteroides inhalados en preescolares, peroEste estudio proporciona evidencia clara de que mantener un peso saludable en preescolares puede ser una estrategia efectiva para controlar el asma ".
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Duke . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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