Aunque la tomosíntesis mamaria digital DBT, o la mamografía tridimensional, cuesta más que una mamografía digital DM, en realidad puede ayudar a controlar los costos de las pruebas de detección de cáncer, según los hallazgos preliminares PD7-05 presentados por investigadores dePerelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania durante el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio 2017. El grupo analizó 46,483 episodios de detección, una sola mamografía de detección y todos los costos relacionados con el diagnóstico de mama posterior para el año siguiente, en dos hospitales dentro de la Universidaddel Sistema de Salud de Pensilvania en 2012 y 2013.
"La detección temprana es crítica para salvar vidas y reducir los costos", dijo la autora principal Emily F. Conant, MD, jefa de imágenes de seno en Penn Medicine. "Afortunadamente, las imágenes de seno son más precisas que nunca gracias a DBT. A pesar de su mayorcosto inicial, DBT está siendo cada vez más aceptado por los radiólogos en todo el país. Si observa los gastos asociados con el diagnóstico de seno en el año siguiente después de la evaluación inicial, la DBT es más rentable en términos de evaluación del sistema de salud o del nivel de población ".
Los estudios previos que modelaron los resultados demostraron que la DBT puede ser rentable. En este estudio, los autores analizaron los costos reales y los resultados de los pacientes dentro de un solo sistema de salud donde ocurrieron las pruebas de detección de DM y DBT. Excluyeron cualquier episodio en el que el paciente tuvieradiagnóstico previo de cáncer de seno o haber alcanzado los 90 años de edad antes del final del período de seguimiento. DM representó el 53 por ciento de los episodios y DBT representó el 47 por ciento. Cincuenta y tres por ciento de las mujeres estudiadas recibieron DM y 47 por ciento recibieron DBT.
Probaron DBT y DM de acuerdo con cuatro resultados: tasas verdaderamente positivas TP, verdaderas negativas TN, falsas positivas FP y falsas negativas FN, comparando el sistema de informes y datos de imágenes de mama Puntuación BI-RADS asignada en el examen con datos sobre el diagnóstico posterior de cáncer.
DBT fue un método de detección más eficaz. En comparación con los episodios de DM, los episodios de DBT tuvieron tasas de FP más bajas 8,6% frente a 10,8% y TN más altas 90,9% frente a 88,7%, p <0,001. No hubo estadísticasdiferencias significativas entre los episodios de DBT y DM con respecto a las tasas de TP y FN.
Aunque se realizó una evaluación más efectiva, DBT costó más que DM. En general, los costos promedio de episodios fueron más altos para DBT en comparación con DM $ 378.02 vs. $ 286.62. Esta diferencia fue impulsada por los costos promedio de detección más altos $ 215.94 vs. $ 155.76que se aproximaba al cargo adicional por DBT, así como a los costos de seguimiento $ 23.67 vs. $ 12.11. No hubo diferencias significativas en los costos entre los episodios de DBT y DM dentro de las ventanas de diagnóstico o tratamiento del cáncer.
los episodios de DM y DBT tuvieron aproximadamente el mismo costo promedio de episodios por mujer examinada para FP $ 67.75 frente a $ 65.71, FN $ 4.63 frente a $ 5.60 y TP $ 85.80 frente a $ 65.15 a pesar del mayor costo por estudio individual de DBT.Los costos más altos para los resultados de TN $ 219.84 frente a $ 150.16 se aproximaron al cargo más alto de CMS por DBT.
Los hallazgos del equipo se presentarán durante una discusión de póster el viernes 8 de diciembre a las 7:00 a.m. CT en el salón de baile Stars at Night 1 y 2.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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