Un nuevo estudio publicado en la revista radiología descubrió que las ventajas de la tomosíntesis de seno digital DBT sobre la mamografía digital DM, incluida la detección aumentada de cáncer y menos hallazgos falsos positivos, se mantienen durante varios años y rondas de detección. Además, la investigación mostró que la detección de DBT ayudódetectar una mayor proporción de cánceres de mal pronóstico que la DM.
DBT, a veces llamada mamografía 3D, surgió en la última década como una herramienta poderosa para la detección del cáncer de seno. El procedimiento utiliza un tubo de rayos X que se mueve en un arco y toma proyecciones bajas de dosis de radiación del seno desde diferentes ángulos.Variar el ángulo permite múltiples puntos de datos que se pueden reconstruir de diferentes maneras.
"Como radiólogo, la tomosíntesis permite ver el seno en múltiples capas o cortes", dijo la autora principal del estudio, Emily F. Conant, MD, profesora y jefa de imágenes mamarias en el Departamento de Radiología de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidadde Pensilvania en Filadelfia: "Esta capacidad de desplazarse a través de cortes de tejido mamario superpuesto nos ayuda no solo a detectar más cánceres sino también a caracterizar mejor las áreas benignas o normales del seno".
Numerosos estudios han demostrado que la DBT es superior a la DM para la detección del cáncer y la reducción de la tasa de recuerdo, o la tasa a la que se llamó a las mujeres para obtener imágenes adicionales basadas en hallazgos iniciales sospechosos. Sin embargo, la mayoría de los datos publicados sobre la detección de DBT han sidodesde la primera ronda de detección, una instancia en la que se espera que las tasas de detección de cáncer y las tasas de recuerdo sean más altas que con las rondas posteriores de detección. Se sabe menos sobre el rendimiento de DBT con el tiempo.
Para este estudio, el equipo de investigación analizó los resultados para los pacientes durante un período de cinco años después de que comenzaron a tomar imágenes de todos sus pacientes de detección con DBT en el otoño de 2011. El conjunto del estudio incluyó más de 56,000 exámenes DBT, junto con 10,500 exámenes previosExámenes de DM. Los investigadores compararon los hallazgos de imágenes con los resultados de los registros locales de cáncer.
Las tasas de detección de cáncer fueron de 6 por 1,000 para DBT, en comparación con 5.1 por 1,000 solo para DM. Las tasas de detección de detección fueron del 8% para DBT, en comparación con el 10.4% para DM solo. Los números se mantuvieron estables en los cinco años de detección de tomosíntesis.Casi un tercio de los cánceres detectados con la detección de DBT se asociaron con un peor pronóstico, en comparación con una cuarta parte de los detectados con mamografía digital sola.
"Mostramos que el rendimiento mejorado con DBT se mantuvo durante varios años", dijo el Dr. Conant. "Este es el seguimiento más prolongado con el registro de cáncer que se ha publicado hasta ahora".
El Dr. Conant atribuyó los mejores resultados logrados con la tomosíntesis a una mejor visualización de las lesiones benignas y malignas y una reducción en la superposición de tejidos.
"Con la tomosíntesis puede eliminar parte del tejido mamario que se superpone u oculta para que se vean mejor los resultados normales y anormales", dijo. "Eso proporciona una mejor detección del cáncer y una disminución de los falsos positivos".
Una de las fortalezas clave del estudio fue su dependencia de una población diversa de mujeres. Por ejemplo, las mujeres afroamericanas, que se sabe que desarrollan subtipos de cáncer de mama más agresivos a una edad más temprana, constituían aproximadamente la mitad del grupo de estudio.
"Encontramos diferentes tipos de biología en los cánceres detectados en nuestra población diversa y esa es una conclusión importante de este documento", dijo el Dr. Conant. "Nuestros resultados muestran que podemos mejorar nuestros resultados de detección para mujeres más jóvenes con DBT al encontrarcánceres clínicamente importantes antes con menos falsos positivos "
Si bien se necesitan más estudios con poblaciones diversas y seguimiento a largo plazo, los hallazgos iniciales subrayan la fuerza de la tomosíntesis en la detección del cáncer de mama.
"Esta es una información muy prometedora e importante que ciertamente puede usarse para modelar ensayos más grandes", dijo el Dr. Conant.
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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