En un estudio que aparece en la edición del 26 de abril de JAMA , Elizabeth A. Rafferty, MD, anteriormente del Hospital General de Massachusetts, Boston, y sus colegas evaluaron el rendimiento de detección de la mamografía digital combinada con la tomosíntesis un tipo de imagen en comparación con la mamografía digital sola para mujeres con niveles variables de densidad mamaria.
La densidad de los senos está asociada con una menor sensibilidad y especificidad mamográfica, y un aumento en el tamaño del tumor y un peor pronóstico están asociados con una mayor densidad de los senos. Actualmente, 24 estados tienen leyes que exigen que las mujeres sean notificadas de las implicaciones de la densidad de los senos, lo que fomenta las discusiones entre pacientesy médicos con respecto a la necesidad de exámenes de detección suplementarios. Sin embargo, se desconoce qué pruebas adicionales deberían recomendarse para las mujeres con senos densos.
Este estudio incluyó datos de métricas de rendimiento de detección de 13 instituciones de EE. UU., Que se informaron durante 12 meses utilizando solo una mamografía digital y desde la fecha de introducción de la tomosíntesis. Los subgrupos incluyeron las 4 categorías de densidad mamaria utilizadas para el informe clínico. Cáncer general e invasivoSe analizaron las tasas de detección y la tasa de recuerdo con y sin tomosíntesis en pacientes con senos tanto densos como no densos.
De 452,320 exámenes, 278,906 fueron solo mamografía digital y 173,414 mamografía digital más tomosíntesis; se diagnosticaron 2,157 cánceres. Los investigadores encontraron que la adición de tomosíntesis a la mamografía digital para la detección se asoció con un aumento en la tasa de detección de cáncer y una reducción en el recuerdotasa para mujeres con tejido mamario tanto denso como no denso ". Estas ganancias combinadas fueron mayores para las mujeres con senos heterogéneamente densos, que posiblemente abordaron las limitaciones en la detección de cáncer observadas solo con mamografía digital en este grupo, pero no fueron significativas en mujeres con senos extremadamente densos."
Los autores señalan que para las mujeres clasificadas como que tienen tejido mamario denso, la mayoría tiene senos heterogéneamente densos, lo que exige precaución al sacar conclusiones sobre el rendimiento de la tomosíntesis para la pequeña proporción de mujeres con senos extremadamente densos.
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Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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