Las tasas de psicosis pueden ser casi ocho veces más altas en algunas regiones en comparación con otras, encuentra un nuevo estudio dirigido por investigadores de la UCL, el King's College de Londres y la Universidad de Cambridge.
El estudio, publicado hoy en JAMA Psiquiatría , fue la mayor comparación internacional de incidencia de trastornos psicóticos, y el primer estudio importante de este tipo en más de 25 años.
"Está bien establecido que los trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, son altamente heredables, pero la genética no cuenta toda la historia. Nuestros hallazgos sugieren que los factores ambientales también pueden desempeñar un papel importante", dijo el autor principal del estudio, el Dr.James Kirkbride Psiquiatría de UCL: "Necesitamos una investigación más profunda para comprender por qué las personas en algunas áreas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un trastorno psicótico, lo que podría ayudarnos a comprender las raíces de la afección y guiar la planificación de la atención médica".él dijo.
Los autores estimaron la incidencia de trastornos psicóticos en 17 áreas en seis países: Reino Unido, Francia, Italia, Países Bajos, España y Brasil, utilizando una metodología comparable. Sus datos se obtuvieron de personas de entre 18 y 64 años que contactaronservicios de salud después de un presunto primer episodio psicótico, que incluyó 2.774 casos incidentes en total.
Encontraron que la incidencia general de los trastornos psicóticos es de 21.4 por 100,000 personas-año, pero descubrieron amplias variaciones entre diferentes áreas, desde un mínimo de 6.0 por 100,000 personas-año en el área rural alrededor de Santiago España, hasta un altode más de 45 en el centro de París y el sudeste de Londres. Esta variación no podría explicarse por las diferencias en la edad, el sexo y la composición étnica de la población en estas áreas.
Para reducir la probabilidad de que las diferencias en el comportamiento de búsqueda de tratamiento entre regiones sesguen los resultados, los investigadores alentaron que la detección de casos en las áreas de la encuesta sea lo más exhaustiva posible.
Entre los factores contribuyentes en consideración, encontraron que el predictor más fuerte a nivel de área de altas tasas de trastornos psicóticos era una baja tasa de viviendas ocupadas por sus propietarios. Los investigadores utilizaron las viviendas ocupadas por sus propietarios como un indicador de la riqueza socioeconómica yestabilidad.
"Las áreas con tasas más altas de viviendas ocupadas por sus propietarios tienen tasas más bajas de psicosis, lo que puede estar relacionado con la privación social. Las personas en áreas socialmente privadas pueden tener más estrés social, lo que podría predecir la incidencia de psicosis, como lo sugieren otros estudiosUna explicación alternativa podría ser que las viviendas ocupadas por sus propietarios son un indicador de estabilidad social y cohesión, en relación con redes de apoyo más fuertes ", dijo la primera autora del estudio, Hannah Jongsma Universidad de Cambridge.
De acuerdo con investigaciones anteriores, una mayor incidencia de psicosis también se asoció con una edad más joven aunque los autores también identificaron un pico secundario en la mediana edad entre las mujeres, los hombres y las minorías étnicas. Un documento relacionado que investiga la incidencia de psicosis en una región ruralde Inglaterra, también dirigida por el Dr. Kirkbride y publicada la semana pasada en JAMA Psychiatry, descubrió que si bien las personas de minorías étnicas tienen más probabilidades de experimentar un trastorno psicótico, estas tasas se reducen en áreas con un alto grado de diversidad étnica, tanto para elindividuos étnicos mayoritarios y minoritarios, lo que sugiere potencialmente que una mayor conexión social entre individuos de diferentes orígenes protege contra algunos problemas de salud mental.
Los investigadores dicen que sus hallazgos pueden usarse para ayudar a planificar los servicios de salud mental, identificando qué regiones podrían esperar una mayor incidencia de psicosis. Algunos de los investigadores han desarrollado un modelo predictivo que las agencias de salud ya están utilizando. "puede predecir con un grado de precisión cada vez mayor cuáles son las tasas de incidencia en una región determinada con base en datos demográficos fácilmente disponibles. Esto puede ayudar a los responsables de la política a planificar dónde concentrar los recursos para el tratamiento y la prevención de los trastornos psicóticos ", dijo el profesor coautorJim van Os Centro Médico Universitario de Utrecht.
Los resultados agregan peso a la evidencia previa de que los factores ambientales podrían desempeñar un papel más importante en causar trastornos psicóticos de lo que se creía anteriormente.
"En las últimas dos décadas, los investigadores han avanzado mucho en la identificación de cómo los genes están vinculados al trastorno psicótico. Sugerimos que ahora debemos dedicar más tiempo a investigar cómo los factores ambientales y genéticos pueden contribuir a la psicosis".dijo el autor principal adjunto Profesor Craig Morgan King's College London.
Los investigadores dicen que se necesita más investigación para identificar mecanismos causales, investigar otros factores de riesgo y estudiar la incidencia de psicosis en otros entornos, como los países de bajos ingresos.
El estudio fue financiado por el Séptimo Programa Marco de la Comunidad Europea, junto con el apoyo de la Fundación de Investigación de São Paulo, Wellcome, la Royal Society y el Instituto Nacional de Investigación en Salud.
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Materiales proporcionado por University College London . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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