Los datos nacionales muestran un cambio importante en las cirugías oculares de los hospitales a centros de cirugía ambulatoria menos costosos donde la atención se puede brindar más rápido y más cerca de casa para algunos pacientes.
Durante la última década, la proporción de cirugías de cataratas realizadas en centros quirúrgicos aumentó constantemente, alcanzando el 73 por ciento en 2014, en comparación con el 43,6 por ciento en 2001.
Los investigadores del Kellogg Eye Center de la Universidad de Michigan revelaron el mayor uso de los centros de cirugía para la cirugía de cataratas, pero dicen que se necesita más investigación para determinar si hay una diferencia en la seguridad entre hospitales y centros de cirugía.
El gran estudio que utiliza datos de reclamos para 369,320 afiliados de 40 años o más en una red de atención administrada a nivel nacional que se sometió a una cirugía de cataratas se publicó el 22 de noviembre Oftalmología JAMA .
"El aumento en la utilización se produjo en muchas comunidades de EE. UU. De tal manera que en algunos lugares casi todas las cirugías de cataratas se realizaron en un centro de atención ambulatoria", dice el autor principal Joshua Stein, MD, profesor asociado de oftalmología e investigador de políticas oculares en el Instituto de la UMde Política de Salud e Innovación.
La cirugía de cataratas es extremadamente efectiva para restaurar el poder de enfoque que puede deteriorarse con la edad. Lleva poco riesgo. Pero los hospitales bien equipados están más preparados que un centro de cirugía si ocurren complicaciones médicas.
Aún así, las razones de la creciente popularidad de los centros de cirugía ambulatoria en comparación con la atención hospitalaria incluyen la conveniencia, menores costos de bolsillo para los pacientes y un menor costo por caso para las aseguradoras.
Un análisis estimó que las cirugías de cataratas realizadas en centros de cirugía ambulatoria en lugar de hospitales ahorraron a Medicare $ 829 millones en 2011.
Los consumidores ahorran del cambio a centros de cirugía donde el copago promedio de cataratas en 2014 fue de $ 190 en comparación con $ 350 en un departamento ambulatorio de un hospital, escriben los autores.
Los pacientes tenían más probabilidades de someterse a una cirugía de cataratas en un centro de cirugía ambulatoria si eran más jóvenes, tenían ingresos más altos y vivían en estados sin leyes de certificado de necesidad. Las leyes CON regulan la cantidad de centros de atención ambulatoria autorizados para operar.
Las personas más ricas tenían más probabilidades de vivir en comunidades con más centros de atención ambulatoria. Esto puede tener el impacto indirecto de limitar el acceso a la cirugía de cataratas para pacientes menos ricos.
"El mayor uso de los centros de atención ambulatoria plantea preguntas sobre el acceso y el efecto sobre los resultados quirúrgicos, la seguridad del paciente y la satisfacción del paciente", dice Brian Stagg, MD, autor principal del estudio y académico en el Instituto de Política de Salud de la UM yInnovación.
El cambio está ocurriendo más allá de la cirugía de cataratas e incluye cirugía de córnea, glaucoma, retina y estrabismo.
La tasa de aumento en el uso del centro de cirugía ambulatoria para cirugía de cataratas del 2.34% al año fue similar a la tasa de aumento para la cirugía de estrabismo y cirugía de retina.
La tasa de aumento para la cirugía de glaucoma fue más rápida que la cirugía de cataratas. La tasa de aumento para la cirugía de córnea fue más lenta que la cirugía de cataratas.
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Materiales proporcionado por Medicina de Michigan - Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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