Las píldoras digitales, cápsulas de gelatina que contienen un sensor ingerible junto con medicamentos, pueden ayudar a rastrear los patrones de uso de drogas, y los médicos de Brigham and Women's Hospital están entre los primeros en explorar la aplicación de esta nueva tecnología entre los pacientes a los que se les recetan opioides.En un artículo publicado en la edición de diciembre de Anestesia y Analgesia , los investigadores de BWH informan sobre los resultados de un estudio piloto de 15 individuos que recibieron una receta para tomar píldoras digitales de oxicodona según sea necesario después del tratamiento de fracturas agudas. El equipo descubrió que los pacientes que no habían recibido opioides se administraron opioides para controlar el dolor durantesolo un breve período y solo tomó una fracción de la cantidad de píldoras que se les dieron.
"Como una herramienta de investigación, la píldora digital proporciona una medida directa de la ingestión de opioides y los cambios en el comportamiento de toma de medicamentos", dijo el autor principal Edward Boyer, MD, PhD, de la División de Toxicología Médica dentro del Departamento de Medicina de Emergencia de BWH"Esta tecnología también puede permitir que los médicos controlen la adherencia, identifiquen patrones de uso de opioides cada vez mayores que puedan sugerir el desarrollo de tolerancia o adicción e intervengan para una afección médica específica o población de pacientes".
A principios de esta semana, la FDA aprobó la primera píldora digital para usar con el medicamento antipsicótico Abilify, utilizado para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la depresión. Los opioides como la oxicodona se recetan con frecuencia según sea necesario para controlar afecciones agudas, pero existe incertidumbre acerca de cómo los pacientes toman el medicamento recetado. Las píldoras digitales pueden ofrecer una ventana única a los patrones de uso de medicamentos.
Para realizar su estudio piloto, los investigadores se acercaron a 26 personas en el Departamento de Emergencia que habían sido diagnosticadas con una fractura aguda. Quince completaron el estudio. El equipo instruyó a los participantes a usar oxicodona una o dos píldoras digitales de oxicodona de 5 mgcada seis u ocho horas según sea necesario para el dolor. Las píldoras no utilizadas fueron devueltas después de siete días.
El equipo usó el sistema eTectRx ID-Cap. Cada píldora en el sistema consta de un emisor de radiofrecuencia único y una cápsula de gelatina estándar que contiene una tableta de oxicodona. Cuando la cápsula se disuelve, el medicamento se libera y los iones de cloruro energizan el emisor.el paciente usa un parche adhesivo en su abdomen, conectado a un lector de cable del tamaño de un iPod que almacena datos sobre la ingestión de píldoras. Desde que se realizó el estudio, los avances en la tecnología han miniaturizado al lector y han agregado pasos para validar al usuariodel sistema y proporcionar comentarios dirigidos a través de una aplicación de teléfono inteligente.
El sistema de píldora digital registró un total de 112 eventos de ingestión, en comparación con 134 ingestas basadas en el recuento de píldoras 84 por ciento de precisión. Sin embargo, todos los eventos de ingestión perdidos se remontan a dos participantes del estudio que ingirieron píldoras digitales sin usar el lector ono interactuó con el lector debido al dolor intenso. La mayoría de las dosis de oxicodona se ingirieron dentro de los primeros tres días después del alta. En promedio, los pacientes ingirieron solo seis píldoras, a pesar de haber recibido 21.
"Es fascinante ver esta tecnología literalmente en vivo y en acción, especialmente a la luz de los datos recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre el riesgo de adicción a los opioides a largo plazo en pacientes que tienen incluso ciclos cortos de oxicodona. Estoslos datos son importantes a medida que continuamos teniendo conversaciones más cuidadosas y directas con respecto al manejo expectante del dolor y los peligros asociados con el uso de opioides ", dijo el autor correspondiente Peter R. Chai, MD, MMS, de la División de Toxicología Médica de BWH".Los resultados de nuestro estudio piloto indican que la mayoría de los pacientes dejaron de tomar sus opioides recetados después de un breve período, incluso entre los pacientes con fracturas que requirieron tratamiento quirúrgico ".
Este trabajo fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud 5K24DA037109, KL2TR001455 y P30AI060354.
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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