Resultados presentados hoy en las sesiones científicas de la American Heart Association y publicados en Circulación demuestre que un nuevo dispositivo diseñado para tratar la insuficiencia cardíaca diastólica es seguro y eficaz. El primer paciente del estudio aleatorizado y ciego se inscribió en el Ross Heart Hospital de la Universidad Estatal de Ohio, que también inscribió a la mayoría de los pacientes en el ensayo.
La insuficiencia cardíaca diastólica DH ocurre cuando el músculo cardíaco se vuelve rígido y no se relaja lo suficiente como para permitir que la sangre fluya de los pulmones al corazón. Esto hace que la sangre retroceda en la cámara inferior izquierda y luego en la cámara superior izquierday en los pulmones, causando dificultad para respirar.
"Las terapias que usamos para las personas con insuficiencia cardíaca sistólica no funcionan tan bien para las personas con dengue hemorrágico. Durante décadas, solo hemos podido controlar los síntomas del dengue hemorrágico con diuréticos", dijo el Dr. Rami Kahwash, uncardiólogo avanzado en insuficiencia cardíaca y director de la Organización de Investigación Cardiovascular y Vascular del Hospital del Corazón Ross del Estado de Ohio.
Kahwash y el Dr. Scott Lilly, cardiólogo intervencionista y director del Programa de Enfermedad Cardíaca Estructural en el estado de Ohio, fueron parte del estudio de Fase II que evaluó un implante del tamaño de una moneda de diez centavos destinado a aliviar la presión alta creada por la sangre que se acumuladel corazón a los pulmones. Durante un cateterismo cardíaco, los médicos insertaron el diminuto dispositivo de derivación interauricular en una abertura que crearon entre las cámaras superior izquierda y derecha. Esto desvía parte de la sangre de la cámara auricular izquierda de alta presión a la derechacámara auricular, muy parecido a un desvío alrededor de un atasco.
El estudio asignó al azar a 44 pacientes con dengue hemorrágico en varios centros de todo el país. Los participantes recibieron el dispositivo de tratamiento o un procedimiento simulado. Después de un mes, los pacientes fueron evaluados comparando las lecturas de presión de enclavamiento capilar pulmonar PCWP durante el ejercicio de cateterismo del corazón derecho. Lecturas elevadas de PCWPindican falla del ventrículo izquierdo.
Los investigadores informaron que el dispositivo de derivación interauricular redujo las lecturas de PCWP en 3,5 mmHg, en comparación con una reducción de 0,5 mmHg en el grupo de control.
"Este dispositivo representa una terapia novedosa para la insuficiencia cardíaca diastólica, una afección caracterizada por la falta de aire que limita el estilo de vida, y en la que las terapias tradicionales para la insuficiencia cardíaca no han demostrado ser efectivas. Si la experiencia inicial se confirma mediante ensayos clínicos en curso, esta derivación interauricularel dispositivo puede ser una oportunidad para mejorar la calidad de vida y la capacidad de ejercicio para los pacientes que actualmente tienen pocas otras opciones ", dijo Lilly.
Los factores de riesgo para el dengue hemorrágico incluyen hipertensión arterial, diabetes, obesidad y edad. Kahwash dijo que se estima que en los próximos cinco años, el dengue hemorrágico representará más de la mitad de todos los casos de insuficiencia cardíaca y será responsable de más admisiones hospitalarias que las sistólicasinsuficiencia cardiaca.
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Materiales proporcionado por Centro médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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