Miles de bebés prematuros podrían salvarse al esperar 60 segundos antes de sujetar el cordón umbilical después del nacimiento en lugar de sujetarlo inmediatamente, según dos estudios internacionales coordinados por el Centro de Ensayos Clínicos del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud de la Universidad de Sydney.
Aprobado para publicar en el American Journal of Obstetrics and Gynecology , la revisión dirigida por investigadores de la Universidad de Sydney, evaluó los resultados de morbilidad y mortalidad de 18 ensayos que compararon el pinzamiento tardío versus inmediato en casi 3.000 bebés nacidos antes de las 37 semanas de gestación. Encontró evidencia clara de que el pinzamiento retrasado redujo la mortalidad hospitalaria en un tercioy es seguro para madres y bebés prematuros.
La revisión también informó que el pinzamiento retrasado redujo las transfusiones de sangre posteriores y aumentó el hematocrito neonatal, lo que confirma que se produjo una transfusión placentaria.
"La revisión muestra por primera vez que simplemente apretar el cordón 60 segundos después del nacimiento mejora la supervivencia", dijo el profesor William Tarnow-Mordi, autor principal de la Universidad de Sydney.
"Confirma las pautas internacionales que recomiendan el pinzamiento tardío en todos los bebés prematuros que no necesitan reanimación inmediata"
"Estimamos que por cada mil bebés muy prematuros nacidos con más de diez semanas de anticipación, el pinzamiento retrasado salvará hasta 100 vidas adicionales en comparación con el pinzamiento inmediato", dijo el profesor asociado de la Universidad de Sydney, David Osborn, autor principal de la revisión y unespecialista neonatal en el Hospital Royal Prince Alfred.
"Esto significa que, en todo el mundo, se puede esperar que el uso de sujeción retrasada en lugar de la sujeción inmediata salve entre 11,000 y 100,000 vidas adicionales cada año".
La revisión sistemática confirma los nuevos hallazgos del Estudio australiano de transfusión placentaria, publicado esta semana en el New England Journal of Medicine , informando que el pinzamiento retrasado podría reducir la mortalidad antes de las 36 semanas: evidencia tentativa que requirió confirmación por una revisión actualizada de todos los ensayos relevantes.
El Estudio Australiano de Transfusión Placentaria inscribió a 1,566 bebés nacidos más de diez semanas antes en 25 hospitales en siete países. Los autores informaron una tasa de mortalidad del 6.4 por ciento en el grupo de pinzamiento tardío en comparación con la tasa de mortalidad del 9 por ciento en el grupo de pinzamiento inmediato p = 0.03en análisis no ajustados; p = 0,39 después del ajuste post-hoc para múltiples resultados secundarios.
El profesor Jonathan Morris de la Universidad de Sydney, coautor del Estudio Australiano de Transfusión Placentaria dijo: "Esto es tan significativo como una técnica tan simple, adecuada para casi todos los bebés prematuros que ayuda a salvar vidas"
El coautor del Estudio Australiano de Transfusión Placentaria, profesor Roger Soll de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vermont, agregó: "Alrededor de 15 millones de bebés nacen antes de las 37 semanas de gestación al año y un millón muere. Este procedimiento no cuesta nada y hará quediferencia para las familias de todo el mundo "
La canciller de la Universidad de Sydney, Belinda Hutchinson AM dijo que la investigación es un gran avance para familias como la suya que han experimentado el impacto emocional y físico del parto prematuro.
"Esta es una causa que es muy importante para mí, ya que mi propia nieta nació a las 28 semanas. Ahora es una niña vibrante de tres años, pero sé que muchos otros no tienen un gran resultado, por eso la investigación en esteel área es tan vital "
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Materiales proporcionados por Universidad de Sydney . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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